Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Порядку

                             ____________________________________________

                                (в орган местного самоуправления)

                             от _________________________________________

                             ____________________________________________

                                          (ф.и.о.)

                             проживающего(ей) по адресу _________________

                             ____________________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

  Прошу включить меня, __________________________________________________

паспорт _______________, выданный _______________________________________

"__"__________________г., в  список участников мероприятий по обеспечению

жильем  молодых  семей  и  молодых  специалистов, проживающих  в сельской

местности, в рамках  реализации федеральной целевой программы "Социальное

развитие села до 2010 года" (приложение N 2 в# Порядку)

  Жилищные условия планирую улучшить путем ______________________________

_________________________________________________________________________

(способ улучшения жилищных условий - строительство индивидуального жилого

  дома, приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве

              многоквартирного дома - нужное указать)

в _______________________________________________________________________

      (наименование сельского поселения, в котором гражданин желает

               приобрести (построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) _________________________________ ____________________________

                   (ф.и.о.)                    (дата и год рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

дети: ______________________________________ ____________________________

                   (ф.и.о.)                    (дата и год рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

____________________________________________ ____________________________

                   (ф.и.о.)                    (дата и год рождения)

проживает по адресу _____________________________________________________

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи: ________

__________________________________________ ______________________________

           (ф.и.о., степень родства)           (дата и год рождения)

__________________________________________ ______________________________

           (ф.и.о., степень родства)           (дата и год рождения)

Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением _______________

_________________________________________________________________________

       (наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)

С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан,

проживающих в сельской местности, в рамках реализации федеральной целевой

программы "Социальное развитие села до 2010 года" ознакомлен  и  обязуюсь

их выполнять.

_________________________________ ________________________ ______________

       (ф.и.о. заявителя)           (подпись заявителя)        (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) ___________________________________________________  _________________

                 (ф.и.о., подпись)                            (дата)

2) ___________________________________________________  _________________

                 (ф.и.о., подпись)                            (дата)

3) ___________________________________________________  _________________

                 (ф.и.о., подпись)                            (дата)

4) ___________________________________________________  _________________

                 (ф.и.о., подпись)                            (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)_______________________________________________________________________

                 (наименование документа и его реквизиты)

2)_______________________________________________________________________

                 (наименование документа и его реквизиты)

3)_______________________________________________________________________

                 (наименование документа и его реквизиты)

4)_______________________________________________________________________

                 (наименование документа и его реквизиты)

5)_______________________________________________________________________

                 (наименование документа и его реквизиты)