Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет к трудовой пенсии
лицам, замещавшим муниципальные
должности муниципальной службы
муниципального образования
"Чайковский муниципальный район"

   В администрацию Чайковского муниципального района

от ______________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                       (должность заявителя)

Домашний адрес __________________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

   В  соответствии  с  Законом  Пермской области от 15.01.2001 N 1299-199

"О  пенсии  за  выслугу  лет  лицам, замещавшим  муниципальные  должности

муниципальной службы в муниципальных образованиях Пермской области" прошу

установить   мне  пенсию  за  выслугу  лет к назначенной в соответствии с

Федеральным  законом "О  трудовых  пенсиях  в  Российской Федерации" (или

Законом   Российской   Федерации "О   занятости  населения  в  Российской

Федерации") трудовой пенсии, ____________________________________________

                                          (вид пенсии)

трудовую пенсию получаю в _____________________________________________.

   При  замещении  одной  из  должностей, указанных в статье 11, абзаце 7

Закона Пермской области от 15.01.2001 N 1299-199 "О пенсии за выслугу лет

лицам, замещавшим   муниципальные   должности  муниципальной   службы   в

муниципальных  образованиях  Пермской области", обязуюсь сообщить об этом

органу, уполномоченному  осуществлять  пенсию за выслугу лет в Чайковском

муниципальном районе.

                                                _________________________

                                                       (подпись)

                                                _________________________

                                                        (дата)