Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к городской целевой программе
"Обеспечение жильем молодых семей
в городе Перми на 2008 - 2010 годы"

                                 Заявление

     Прошу   включить  в  состав  участников  городской целевой программы

"Обеспечение жильем молодых семей города Перми на 2008 - 2010 годы" семью

в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                            (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ___________________ N __________________________, выданный

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                            (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ___________________ N __________________________, выданный

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

-------------------------------------------------------------

                   (ненужное вычеркнуть)

серия _______________________ N ___________________________, выданное(ый)

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

                        (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

-------------------------------------------------------------

                    (ненужное вычеркнуть)

серия _________________________ N _________________________, выданное(ый)

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С   условиями  участия  в  городской целевой программе  "Обеспечение

жильем молодых семей в городе Перми на 2008 - 2010 годы"

ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _______________________________________________ ___________ _________;

             (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)   (дата)

2) _______________________________________________ ___________ _________;

             (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)   (дата)

3) _______________________________________________ ___________ _________;

             (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)   (дата)

4) _______________________________________________ ___________ _________.

             (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)    (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление  и  прилагаемые  к  нему  согласно  перечню  документы  приняты

"__" ____________ 20__ г.

_________________________ _____________________ _________________________

 (должность лица, (подпись, дата)   (расшифровка подписи)

принявшего заявление)