Приложение 2. Список подопечных, которым предоставлено социальное обслуживание в виде материальной помощи

Приложение 2

к Порядку предоставления социального

обслуживания в виде материальной

помощи, предоставляемой в виде

денежной выплаты гражданам,

находящимся в трудной жизненной

ситуации, в связи с частичной или

полной утратой способности к

самообслуживанию и нуждающимся в

постоянной посторонней помощи

                 Список подопечных, которым предоставлено                

            социальное обслуживание в виде материальной помощи

           за _______________________________________ 2012 года

                                (месяц)

_________________________________________________________________________

    (наименование территориального управления Министерства социального

  развития Пермского края по муниципальному району (городскому округу))

N п/п	Ф.И.О. помощника (опекуна)	Ф.И.О. подопечного	Дееспособность(3)	N, дата протокола, в котором принято решение о предоставлении подопечному социального обслуживания в виде материальной помощи (далее - денежная выплата)	Размер денежной выплаты, руб.	Дата утраты права на получение денежной выплаты (дата смерти, N свидетельства о смерти и др.); период приостановки выплаты по причине лечения, оздоровления подопечного и др.)
1	2	3		4	5	6
Итого

     Руководитель территориального управления

     М.П.

     Ф.И.О. исполнителя

     контактный телефон

------------------------------

(3) Степень дееспособности подопечного: Д - дееспособный, Н - недееспособный.