Приложение. Заявление на выдачу разрешения на строительство (реконструкцию, капитальный ремонт)

Приложение

к Положению о порядке оформления

документов для индивидуального

жилищного строительства,

осуществляемого индивидуальным

застройщиком

Кому ____________________________________________________________________

      (наименование органа, уполномоченного на выдачу разрешений на

                             строительство)

От кого _________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество индивидуального застройщика, адрес проживания,

                           контактный телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

ПРОШУ ВЫДАТЬ РАЗРЕШЕНИЕ

на строительство (реконструкцию, капитальный ремонт)_____________________

 (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

   (указать наименование основного объекта капитального строительства)

расположенного по адресу: _______________________________________________

а также _________________________________________________________________

  (указать вспомогательные хозяйственные) постройки, расположенные на

                      отведенном земельном участке)

_________________________________________________________________________

и устройство внеплощадочных инженерных сетей ____________________________

 (указать внеплощадочные инженерные сети, расположенные вне отведенного

                           земельного участка)

_________________________________________________________________________

со сроком действия до ___________________________________________________

ПРИ ЭТОМ СООБЩАЮ:

1. Схема планировочной организации земельного участка разработана:

_________________________________________________________________________

 (указать кем: либо организацией (индивидуальным предпринимателем), либо

                      индивидуальным застройщиком)

2.    Строительство    (реконструкция,    капитальный       ремонт) будут

осуществляться:

_________________________________________________________________________

(указать кем: либо организацией (индивидуальным предпринимателем) , либо

                      индивидуальным застройщиком)

3. Технико-экономические показатели объектов капитального строительства:

_________________________________________________________________________

(указать  показатели,   приведенные   в   пояснительной     записке схемы

планировочной организации земельного участка) ___________________________

_________________________________________________________________________

     К настоящему заявлению прилагаю  в  соответствии   со   статьей   51

Градостроительного кодекса Российской Федерации следующие документы:

1. __________________________________________________ на ___ л. в __ экз.

2. __________________________________________________ на ___ л. в __ экз.

3. __________________________________________________ на ___ л. в __ экз.

__________________________________ ___________________ _____________

(фамилия, имя, отчество заявителя) (подпись заявителя)     (дата)