Приложение 1. Форма заявки на участие в отборе проектов на предоставление субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов по кредиту субъекту малого и среднего предпринимательства

Приложение 1
к Положениюо предоставлении субсидий на
возмещение части затрат на
уплату процентов по кредитам
субъектов малого и среднего
предпринимательства

Форма

Главе администрации

Добрянского муниципального

района ___________________

                                   ЗАЯВКА 

           на участие в отборе проектов на предоставление субсидий

           на возмещение части затрат на уплату процентов по кредиту

                субъекту малого и среднего предпринимательства

Настоящим заявлением

_________________________________________________________________________

        (наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

_________________________________________________________________________

ОКПО ___________________________ ОГРН ___________________________________

ИНН _____________________________ КПП ___________________________________

р/сч. ______________________________ наименование банка _________________

_________________________________________________________________________

БИК _____________________________ к/с ___________________________________

Адрес заявителя _________________________________________________________

Телефон _____________ контактное лицо ___________________________________

     Средняя численность работников за предшествующий календарный год

_______________________________________________ человек.

    Суммарная  доля  участия  Российской  Федерации, субъектов Российской

Федерации, муниципальных  образований,  иностранных  юр. лиц, иностранных

граждан,   общественных   и    религиозных   организаций   (объединений),

благотворительных и иных фондов в уставном (складочном)  капитале (паевом

фонде) ____________%.

     Доля участия,  принадлежащая  одному  или нескольким  юр.  лицам, не

являющимся субъектами малого и  среднего предпринимательства, в  уставном

(складочном) капитале (паевом фонде), _______________________%.

     Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за  предшествующий  год

без учета налога на  добавленную  стоимость  ____________________ рублей,

основным        родом        деятельности         которого       является

_________________________________________________________________________

____________ (ОКВЭД ________________________),

в рамках оказания государственной поддержки  субъектов  малого и среднего

предпринимательства подтверждаем намерение на участие в  отборе  проектов

субъектов малого и среднего предпринимательства  и получение  субсидий на

возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам.

   Обязуемся сохранить общее количество рабочих мест на период не менее 6

месяцев со дня получения поддержки.

Заявитель

_______________________          _________________          _____________

 (Ф.И.О. руководителя)           (подпись, печать)             (дата)