Приложение 9. Форма уведомления о проведении стимулирующей лотереи

Приложение 9

к Административному регламенту

Министерства развития

предпринимательства и торговли

Пермского края по предоставления

государственной услуги по выдаче

разрешений на проведение региональных

лотерей, рассмотрению уведомлений о

проведении стимулирующих лотерей

С изменениями и дополнениями от:

24 июня 2011 г., 2 августа 2012 г.

Форма

Уведомление
о проведении стимулирующей лотереи

_________________________________________________________________________

                          полное наименование

_________________________________________________________________________

             юридического лица, организационно-правовая форма

уведомляет о проведении стимулирующей лотереи ___________________________

                                                  наименование лотереи

_________________________________________________________________________

Сроки проведения стимулирующей лотереи: _________________________________

Способ проведения стимулирующей лотереи: ________________________________

Территория проведения стимулирующей лотереи: ____________________________

_________________________________________________________________________

Организатор стимулирующей лотереи:

_________________________________________________________________________

                          полное наименование

_________________________________________________________________________

              юридического лица, организационно-правовая форма

ИНН _______________________________ КПП _________________________________

Местонахождение юридического лица: индекс __________, город ____________,

улица __________, N дома ______________, контактный телефон ____________,

Почтовый адрес (согласно Уставу): индекс __________, город _____________,

улица ______________, N дома __________, контактный телефон _____________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

Расчетный счет ______________________ Кор. счет _________________________

БИК ________________ ОКПО _______________ ОКВЭД _________________________

Наименование товара (услуги) с реализацией       которого непосредственно

связано проведение стимулирующей лотереи

_________________________________________________________________________

Прилагаемые документы:

1. Условия стимулирующей лотереи на _____ л.

2. Описание способа информирования участников     стимулирующей лотереи о

сроках проведения стимулирующей лотереи и ее условиях на ______ л.

3. Описание признаков или свойств товара (услуги), позволяющих установить

взаимосвязь такого товара (услуги) и проводимой стимулирующей лотереи  на

______ л.

4. Описание способа заключения договора между организатором стимулирующей

лотереи и ее участником на ______ л.

5. Описание способа информирования участников     стимулирующей лотереи о

досрочном прекращении ее проведения на ______ л.

6. Порядок хранения невостребованных выигрышей и порядок их востребования

по истечении сроков получения выигрышей на ______ л.

7. Копии учредительных документов на ______ л.

8. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 8

Уведомление и документы сдал:          Уведомление и документы принял:

Дата "__" ____________ 20__ г.         Дата "__" ____________ 20__ г.

Подпись ________________________       Подпись ________________________

________________________________       ________________________________

        Ф.И.О. заявителя                         Ф.И.О. специалиста

________________________________       ________________________________

должность и (или) реквизиты доверенности            должность