Приложение

Приложение

к постановлению

администрации города Перми

от 23 апреля 2012 г. N 179

Отчет
о расходовании бюджетных средств на организацию оздоровления и (или) отдыха детей в каникулярное время

Адрес
Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя
Ф.И.О. руководителя
Ф.И.О. главного бухгалтера
N, дата соглашения о предоставлении субсидии
Наименование лагеря
Смена	с "___" _____ 20__ г. по "___" ______ 20__ г.

N	Размер поддержки, предусмотренный сертификатом	Количество полученных сертификатов, шт.	Общая сумма стоимости всех сертификатов, руб.	Размер запрашиваемой субсидии, руб.
1	2	3	4	5
	50%
	70%
	80%
	100%
	Итого

Руководитель ______________________________________________

Главный бухгалтер _________________________________________

     М.П.

Приложение: 1. на 1 л.  по    форме   согласно   приложению    к   отчету

            о расходовании бюджетных средств на организацию  оздоровления

            и (или) отдыха детей в каникулярное время.

            2. сертификаты на _______ л.

            3. копии договоров на _______ л.

            4. копии путевок.

            5. _____________________.

            6. _____________________.

Приложение

к отчету о расходовании бюджетных

средств на организацию оздоровления и

(или) отдыха детей в каникулярное время

       ____________________________________________________________

      (полное наименование хозяйствующего субъекта, некоммерческой

           организации и детского оздоровительного учреждения)

       ____________________________________________________________

                      (смена, сроки ее проведения)

N

Ф.И.О. ребенка (указать полностью)

Дата рождения ребенка

N сертификата

N, дата договора

Полная стоимость путевки, руб.

Размер бюджетной поддержки, в %

Размер запрашиваемой субсидии, руб.

Дата начала пребывания в смене

Дата окончания пребывания в смене

Количество дней пребывания ребенка (по факту)

Причина уменьшения срока пребывания

Ф.И.О. родителя, контактный телефон

1

2

3

4

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)

_________________________________________________________ (Ф.И.О.)

                         (подпись)

Главный бухгалтер* ______________________________________ (Ф.И.О.)

                                 (подпись)

М.П.

------------------------------

* при наличии