Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации
города Перми
от 29 января 2014 г. N 44

                                    В ___________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    (наименование функционального органа

                                          администрации города Перми)

                                     ____________________________________

                                               (Ф.И.О. руководителя)

                                    Заявитель ___________________________

                                    _____________________________________

                                                    (адрес)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     о выдаче документа, подтверждающего проведение основных работ по

      строительству объекта индивидуального жилищного строительства,

  осуществляемому с привлечением средств материнского (семейного) и/или

                   регионального материнского капитала

Прошу выдать документ, подтверждающий проведение основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (далее - ИЖС), осуществленному с привлечением (нужное подчеркнуть): материнского (семейного) капитала и/или

регионального материнского капитала

по адресу: _____________________________________________________________,

                              (район, адрес)

кадастровый номер земельного участка ___________________________________.

Разрешение на строительство объекта ИЖС (при наличии) ___________________

                                                         (номер, дата)

Работы по строительству объекта ИЖС начаты ______________________________

                                                (указать период начала

                                                     строительства)

Работы по строительству объекта ИЖС выполнены в объеме __________________

_________________________________________________________________________

                 (монтаж фундамента, возведение стен и кровли)

________________________________________________________________________.

Обязуюсь согласовать дополнительно дату и время проведения осмотра и присутствовать при осмотре объекта ИЖС.

К заявлению прилагаются:

1. Паспорт/доверенность.

2. Сертификат на материнский (семейный) капитал и/или сертификат на региональный материнский капитал (нужное подчеркнуть).

     3. Документ, подтверждающий факт создания объекта ИЖС, - ___________

_________________________________________________________________________

     (кадастровый паспорт здания, сооружения, объекта незавершенного

________________________________________________________________________.

       строительства или кадастровая выписка об объекте недвижимости)

     Контактные телефоны: _______________________________________________

___________________                   ___________________________________

    (подпись)                               (имя, отчество, фамилия)

"____" ________________ 20___ г.