В целях уточнения объемов финансирования Правительство Пермского края постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в долгосрочную целевую программу "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и онкологическим больным на 2011-2013 годы", утвержденную постановлением Правительства Пермского края от 15 ноября 2010 г. N 890-п (в редакции постановлений Правительства Пермского края от 23 сентября 2011 г. N 692-п, от 2 марта 2012 г. N 90-п, от 4 мая 2012 г. N 281-п, от 5 октября 2012 г. N 1024-п).
2. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.
Председатель Правительства |
Г.П. Тушнолобов |
Изменения,
которые вносятся в долгосрочную целевую программу "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и онкологическим больным на 2011-2013 годы", утвержденную постановлением Правительства Пермского края от 15 ноября 2010 г. N 890-п
(утв. постановлением Правительства Пермского края от 19 апреля 2013 г. N 309-п)
1. В Паспорте Долгосрочной целевой программе#:
1.1. в позиции "Цели и задачи Программы" слова "развитие материально-технической базы и приобретение медицинского оборудования для краевого онкологического диспансера;" заменить словами "укрепление материально-технической базы регионального и межрайонных муниципальных онкологических центров, первичных онкологических кабинетов;";
1.2. позицию:
Объемы и источники финансирования Программы |
Общая потребность финансового обеспечения на 2011-2013 годы составит 1420097,46 тыс. рублей, в том числе: из бюджета Пермского края - 742889,96 тыс. рублей, в том числе: 2011 год - 142792,1 тыс. рублей; 2012 год - 599947,86 тыс. рублей; 2013 год - 150,0 тыс. рублей; из федерального бюджета - 677207,50 тыс. рублей, в том числе: 2011 год - 0,0 тыс. рублей; 2012 год - 677207,50 тыс. рублей; 2013 год - 0,0 тыс. рублей |
изложить в следующей редакции:
Объемы и источники финансирования Программы |
Общая потребность финансового обеспечения на 2011-2013 годы составит 1396039,24 тыс. рублей, в том числе: из бюджета Пермского края - 718831,74 тыс. рублей, в том числе: 2011 год - 142 792,10 тыс. рублей; 2012 год - 194674,44 тыс. рублей; 2013 год - 381 365,20 тыс. рублей; из федерального бюджета - 677207,50 тыс. рублей, в том числе: 2011 год - 0 тыс. рублей; 2012 год - 677207,50 тыс. рублей; 2013 год - 0 тыс. рублей |
2. в разделе I "Общие положения":
2.1. пункт 1.3.3 после слова "центры" дополнить словом "(отделения)";
2.2. дополнить пунктом 1.3.10 следующего содержания:
"1.3.10. межрайонные муниципальные онкологические центры - создаваемые на функциональной основе в муниципальных учреждениях здравоохранения центры, осуществляющие углубленное обследование больных с подозрениями на онкологическое заболевание.";
3. в разделе II "Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа, и обоснование необходимости ее решения программно-целевым методом":
3.1. в подразделе 1:
3.1.1. слова "ГУЗ "Пермский краевой онкологический диспансер" заменить словами "ГБУЗ "Пермский краевой онкологический диспансер";
3.1.2. абзац тридцать первый признать утратившим силу;
3.1.3. в абзаце тридцать четвертом слова "первичных онкологических центров" заменить словами "межрайонных муниципальных онкологических центров";
3.2. подраздел 2 изложить в следующей редакции:
"2. Потенциальные направления повышения эффективности оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и онкологическим больным в Пермском крае
Медико-демографическая ситуация в Пермском крае характеризуется высокой смертностью и инвалидностью населения от сосудистых заболеваний при недостаточном выявлении рисков их развития, низким процентом диспансерного наблюдения и крайне ограниченным применением высокотехнологичных методов лечения, особенно в экстренном порядке.
В последние годы вопрос организации кардиологической службы в Пермском крае стоит очень остро. В России действует национальный проект "Здоровье", который предполагает в том числе увеличение доступности медицины высоких технологий, строительство федерального центра сердечно-сосудистой хирургии.
В региональных центрах России кардиологическая и неврологическая помощь оказывается в соответствии с Приказом Минздрава России от 3 ноября 1978 г. N 1038 "О мерах по дальнейшему развитию кардиологической помощи населению". Пермский край в этом отношении не стал исключением. Системность оказания специализированной помощи сосудистым больным, преемственность между уровнями и этапами ее оказания нашли отражение и в новых порядках оказания медицинской помощи.
Первичным звеном выступает участковая служба и скорая медицинская помощь. На этом этапе кардиологическую и неврологическую помощь оказывают участковые терапевты, врачи общей практики, фельдшерские и врачебные бригады скорой помощи.
Специализированная кардиологическая помощь оказывается в кардиологических кабинетах поликлиник, кардиологических отделениях краевых, городских больниц.
Специализированная неврологическая помощь оказывается в неврологических кабинетах поликлиник, неврологических отделениях краевых, городских больниц.
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в федеральных специализированных медицинских учреждениях, научно-исследовательских институтах и центрах высоких технологий.
Реабилитация пациентов, перенесших сердечно-сосудистые заболевания, осуществляется в основном на базе местных санаториев и курортов. Реабилитация после стационарного лечения предлагается только при определенных заболеваниях и состояниях и только для работающего населения за счет бюджета Пермского края.
В рамках предлагаемой Программы предполагается организация региональных сосудистых центров и первичных сосудистых центров (отделений) для лечения острых сосудистых заболеваний (далее - первичные сосудистые центры). В Пермском крае уже действует один из самых эффективных центров сердечно-сосудистой хирургии в России - ГБУЗ "Пермская краевая клиническая больница N 2 "Институт сердца". На базе ГАУЗ ПК "ГКБ N 4" развивается программа оказания помощи больным с острым коронарным синдромом. Внедряется методика догоспитального тромболизиса с применением самых современных препаратов. На федеральном уровне изданы приказы Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" и от 30 декабря 2009 г. N 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и (или) рентгенэндоваскулярных методов". В Пермском крае в медико-экономический стандарт по кардиологии впервые внесена необходимость выполнения коронарографии по показаниям.
Примеры близкой к оптимальной организации кардиологической помощи немногочисленны и возникают преимущественно там, где создается региональный специализированный кардиологический центр с наличием высоких медицинских технологий, которому реально или функционально подчинены все другие уровни оказания помощи. Создание таких структур, как правило, невозможно без поддержки региональных властей с четкой программой развития всей кардиологической службы в регионе с соответствующим финансированием.
С 2009 года в Российской Федерации из федерального бюджета финансируются мероприятия Национальной онкологической программы, направленные на совершенствование онкологической помощи населению, в том числе переоснащение радиологической и диагностических служб диспансеров. Условием выделения средств федерального бюджета является наличие готового каньона для ускорителя 18-25 МЭВ. В 2010 году из краевого бюджета выделено 8 млн. рублей для разработки проектно-сметной документации на строительство пристроя к одноэтажному зданию радиологического корпуса ГБУЗ "Пермский краевой онкологический диспансер" (для каньона под ускоритель и помещение под ОФЭКТ/КТ). Кроме того, необходимо решение субъекта Федерации о софинансировании не менее 40% от средств, выделенных из федерального бюджета.
На федеральном уровне издан приказ Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". Назрела острая необходимость совершенствования организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, приведения кадрового обеспечения, оборудования и системы организации в соответствие с федеральными порядками организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, предъявляющими определенные требования к оборудованию, кадрам и системе организации оказания помощи.
В рамках предлагаемой Программы предполагается создание межрайонных муниципальных онкологических центров, укрепление материально-технической базы регионального и межрайонных муниципальных онкологических центров, первичных онкологических кабинетов, подготовка специалистов для работы на новом оборудовании, проведение тематических усовершенствований для врачей-онкологов Пермского края на базе ГБУЗ "Пермский краевой онкологический диспансер".
В целях системного упорядочения работы по совершенствованию организации оказания медицинской помощи в Пермском крае больным с сосудистыми заболеваниями и онкологическим больным, обеспечения преемственности оказания помощи на каждом этапе необходимы разработка и принятие соответствующей долгосрочной целевой программы.";
4. абзац одиннадцатый раздела III "Цели, задачи, целевые показатели и контрольные точки Программы" изложить в следующей редакции:
"укрепление материально-технической базы регионального и межрайонных муниципальных онкологических центров, первичных онкологических кабинетов;";
5. в разделе IV "Система программных мероприятий":
5.1. в пункте 1:
5.1.1. слова "ГУЗ "Пермская краевая клиническая больница N 2 "Институт сердца" заменить словами "ГБУЗ "Пермская краевая клиническая больница N 2 "Институт сердца";
5.1.2. в подпункте 1.1:
5.1.2.1. в абзаце первом слово "регионального" заменить словом "региональных";
5.1.2.2. абзац третий изложить в следующей редакции:
"Проведение мероприятия предполагает организацию пяти региональных сосудистых центров, осуществление методического руководства первичными сосудистыми центрами, дальнейшее развитие высокотехнологичной медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями и повышение доступности данного вида помощи для жителей Пермского края, а также создание 12 первичных сосудистых центров.";
5.1.2.3. абзац шестой изложить в следующей редакции:
"оснащение региональных и первичных сосудистых центров современным лечебно-диагностическим оборудованием;";
5.1.2.4. абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:
"создание на функциональной основе в муниципальных учреждениях здравоохранения первичных сосудистых центров, для оказания экстренной помощь# больным с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда, ишемическим и геморрагическим инсультом, транзиторными ишемическими атаками;";
5.1.2.5. абзац пятнадцатый признать утратившим силу;
5.1.3. в абзаце втором подпункта 1.2 слово "регионального" заменить словом "региональных";
5.1.4. в подпункте 1.3 слова "МАУЗ "ГКБ N 4", МАУЗ "ГКБ N 3", МУЗ "МСЧ N 11" заменить словами "ГАУЗ ПК "ГКБ N 4", ГАУЗ ПК "ГКБ N 3", ГБУЗ ПК "МСЧ N 11 им. С.Н. Гринберга";
5.2. в пункте 2:
5.2.1. слова "ГУЗ "Пермский краевой онкологический диспансер" заменить словами "ГБУЗ "Пермский краевой онкологический диспансер";
5.2.2. в подпункте 2.1:
5.2.2.1. абзац первый изложить в следующей редакции:
"Мероприятие "Организация и оснащение оборудованием, проведение капитального ремонта первичных онкологических кабинетов, межрайонных муниципальных онкологических центров";
5.2.2.2. абзац восьмой изложить в следующей редакции:
"дополнительное оснащение межрайонных муниципальных онкологических центров, первичных онкологических кабинетов современным лечебно-диагностических оборудованием, проведение капитального ремонта первичных онкологических кабинетов;";
5.2.3. подпункт 2.3 признать утратившим силу;
6. раздел VII "Ресурсное обеспечение Программы" изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящим изменениям;
7. приложение 2 изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящим изменениям;
8. приложение 3 изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящим изменениям.
Приложение 1
к Изменениям, которые
вносятся в постановление
Правительства Пермского края
от 15 ноября 2010 г. N 890-п
"Об утверждении долгосрочной
целевой программы
"Совершенствование оказания
медицинской помощи
больным с сосудистыми
заболеваниями и онкологическим
больным на 2011-2013 годы"
"VII. Ресурсное обеспечение Программы
Финансово-экономическое обоснование
Общая потребность финансового обеспечения Программы из бюджета Пермского края на 2011-2013 годы составит 718831,74 тыс. рублей, в том числе на 2011 год - 142792,10 тыс. рублей, на 2012 год - 194674,44 тыс. рублей, на 2013 год - 381365,20 тыс. рублей. В разрезе направлений реализации Программы:
"Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" - 328103,78 тыс. рублей;
"Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями" - 390727,96 тыс. рублей.
Источник финансирования |
2011 |
2012 |
2013 |
2011-2013 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Краевой бюджет (текущие расходы), в том числе: |
142792,10 |
194674,44 |
381365,20 |
718831,74 |
совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями |
66084,54 |
53273,12 |
208746,12 |
328103,78 |
совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями |
76707,56 |
141401,32 |
172619,08 |
390727,96 |
Федеральный бюджет, в том числе: |
0,0 |
677207,50 |
0,0 |
677207,50 |
совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями |
0,0 |
241999,70 |
0,0 |
241999,70 |
совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями |
0,0 |
435207,80 |
0,0 |
435207,80 |
Всего |
142792,10 |
871881,94 |
381365,20 |
1396039,24 |
Объемы финансирования на реализацию Программы определяются ежегодно при формировании бюджета Пермского края и утверждаются законом Пермского края о бюджете Пермского края на очередной финансовый год и плановый год.
Сводные финансовые затраты бюджета Пермского края в разрезе мероприятий Программы отражены в приложении 3 к настоящей Программе.".
Приложение 2
к Изменениям, которые
вносятся в постановление
Правительства Пермского края
от 15 ноября 2010 г. N 890-п
"Об утверждении долгосрочной
целевой программы
"Совершенствование оказания
медицинской помощи
больным с сосудистыми
заболеваниями и онкологическим
больным на 2011-2013 годы"
"Приложение 2
к долгосрочной целевой программе
"Совершенствование оказания
медицинской помощи больным
с сосудистыми заболеваниями
и онкологическим больным
на 2011-2013 годы"
Контрольные точки,
характеризующие этапы реализации мероприятий долгосрочной целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и онкологическим больным на 2011-2013 годы"
N п/п |
Контрольные точки |
Дата |
1 |
2 |
3 |
1 |
Внедрена методика догоспитального тромболизиса силами службы скорой медицинской помощи на территории 8 муниципальных образований, где расположены первичные сосудистые центры |
31.04.2011 |
2 |
Создан и внедрен алгоритм (схема) движения пациента с момента появления первых симптомов до этапа оказания высокотехнологичной помощи в региональном центре |
31.07.2013 |
3 |
Созданы на функциональной основе первичные сосудистые центры на базе 12 муниципальных лечебно-профилактических учреждений |
31.12.2013 |
4 |
Проведен капитальный ремонт помещений ГБУЗ "Пермский краевой онкологический диспансер" |
31.12.2012 |
5 |
Оснащены оборудованием первичные онкологические кабинеты и отделения в 10 учреждениях здравоохранения Пермского края |
31.12.2013 |
6 |
Подготовлены 10 специалистов ГБУЗ "Пермский краевой онкологический диспансер" для работы на новом оборудовании |
31.11.2012 |
7 |
Проведено тематическое усовершенствование 18 врачей-онкологов Пермского края на базе ГБУЗ "Пермский краевой онкологический диспансер" |
31.12.2012 |
8 |
Оснащено новым лечебно-диагностическим оборудованием ГБУЗ "Пермский краевой онкологический диспансер" |
31.12.2013 |
9 |
Подготовлены 3 специалиста первичных сосудистых центров по специальности "Рентгенология" |
31.12.2013 |
10 |
Оснащены новым лечебно-диагностическим оборудованием 12 первичных сосудистых центров |
31.12.2013 |
11 |
Подготовлены 9 специалистов первичных сосудистых центров по специальности "Функциональная диагностика" |
31.12.2013 |
12 |
Сформирован регистр сосудистых больных |
31.12.2013 |
13 |
Создан государственный регистр раковых больных на базе ГБУЗ "Пермский краевой онкологический диспансер" |
31.12.2011 |
"
Приложение 3
к Изменениям,
которые вносятся в постановление
Правительства Пермского края
от 15 ноября 2010 г. N 890-п
"Об утверждении долгосрочной
целевой программы
"Совершенствование оказания
медицинской помощи
больным с сосудистыми заболеваниями
и онкологическим больным
на 2011-2013 годы"
"Приложение 3
к долгосрочной целевой программе
"Совершенствование оказания
медицинской помощи больным
с сосудистыми заболеваниями
и онкологическим больным
на 2011-2013 годы"
Сводные финансовые затраты
долгосрочной целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и онкологическим больным на 2011-2013 годы"
тыс. руб.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Пермского края от 19 апреля 2013 г. N 309-п "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и онкологическим больным на 2011-2013 годы", утвержденную постановлением Правительства Пермского края от 15 ноября 2010 г. N 890-п"
Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования
Текст постановления опубликован в Бюллетене законов Пермского края, правовых актов губернатора Пермского края, Правительства Пермского края, исполнительных органов государственной власти Пермского края от 29 апреля 2013 г. N 16 (247)