Приложение 3. Отчет об оказании социальной услуги в виде материальной помощи, предоставляемой в виде денежных средств гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации в 2012 году

Приложение 3

к приказу Министерства социального

развития Пермского края

от 7 ноября 2011 г. N СЭД-33-01-02-296

                                ОТЧЕТ                                    

        об оказании социальной услуги в виде материальной помощи,        

 предоставляемой в виде денежных средств гражданам, находящимся в трудной

                     жизненной ситуации в 2012 году                      

                         за ___________ 2012 г.

                              (месяц)

_________________________________________________________________________

 наименование межрайонного территориального управления (территориального

       управления) Министерства социального развития Пермского края

N п/п	Ф.И.О. заявителя	Адрес заявителя	Категория заявителя	Размер материальной помощи (руб.)	Услуги на перечисление (руб.)	Итого (руб.)
1	2	3	4	5	6	7
Итого

Дата ___________________

Подпись _____________/___________________________

        (руководитель территориального управления)

Подпись _____________/___________________________

        (главный бухгалтер)

М.П.