Приложение N 2. Форма заявления на получение финансовой поддержки

Приложение N 2
К Порядку предоставления
из бюджета города финансовой
поддержки на капитальный
ремонт общего имущества
в многоквартирных домах

          Форма заявления на получение финансовой поддержки

                            Начальнику УЖКХ города Перми ________________

                            Наименование организации (Заявителя)_________

                            Адрес _________________

                            Телефон _______________

                 Заявка на получение финансовой поддержки

   Прошу рассмотреть возможность предоставления бюджетных средств в сумме

_______________________________ (сумма цифрами и прописью) для проведения

капитального ремонта следующих объектов:

N	Адрес объекта	Виды работ	Сметная стоимость работ
	Итого

   Гарантирую целевое использование средств,  выделенных  на  капитальный

ремонт указанных объектов, до "__" _______200_г.

   Приложение: Документы в соответствии с приложением N 1 Порядка предос-

тавления из бюджета города финансовой  поддержки  на  капитальный  ремонт

общего имущества в многоквартирных домах.

Руководитель___________ (ФИО) _______ (подпись)

                                                       "__" _______200_г.