Приложение 4. Форма заявки на размещение муниципального заказа способом: аукцион, конкурс или запрос котировок

Приложение 4

к Положению о формировании

и размещении муниципального заказа

ФОРМА
ЗАЯВКИ НА РАЗМЕЩЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗАКАЗА*
способом: аукцион, конкурс или запрос котировок

Название процедуры (конкурс, аукцион, запрос котировок)
Размещение заказа с участием субъектов малого предпринимательства (да/нет)
Предмет контракта (лотов)
Начальная цена контракта (лотов)
Источник финансирования
Форма, сроки, порядок оплаты
Срок поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
Техническое задание, спецификация
Место поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
Требования к участникам размещения заказа
Требования о предоставлении обеспечения заявки, контракта (по торгам, указать реквизиты,# счета для перечисления, способы обеспечения, исполнения контракта)
Список потенциальных участников размещения заказа (наименование, реквизиты, по возможности, не менее 3-х)
Дополнения (привлечение субподряда, гарантийный срок, календарный график, предоставляемые преимущества организациям инвалидов и учреждениям и предприятиям УИС, условия поставки, возможность изменить количество товаров, объем работ, услуг, критерии и значимость критериев оценки заявок на участие в конкурсе и т.д.)
Контактное лицо от заказчика, тел.

Исполнитель: ___________/__________/

Тел. __________

* Примечание: заявка на размещение муниципального заказа подается письмом, подписанным руководителем муниципального заказчика.