Постановление Правительства Пермского края от 1 июля 2011 г. N 395-п "О порядке реализации пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование"

С изменениями и дополнениями от:

9 сентября 2011 г.

В целях реализации задач, поставленных в докладе губернатора Пермского края от 18 марта 2010 г. "Социально-экономическое и политическое положение Пермского края", в соответствии со статьей 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации Правительство Пермского края постановляет:

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Пермского края от 9 сентября 2011 г. N 645-п пункт 1 настоящего постановления изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Реализовать на территории Пермского края пилотный проект "Добровольное медицинское страхование":

с 01 августа 2011 года в Пермском городском округе;

с 01 октября 2011 года в Березниковском и Соликамском городских округах.

2. Установить, что расходы на реализацию пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование" являются расходными обязательствами Пермского края.

3. Включить в реестр расходных обязательств Пермского края расходы на реализацию пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование" (далее - пилотный проект).

4. Определить, что объем финансирования по расходам на реализацию пилотного проекта утверждается законом Пермского края о бюджете Пермского края на очередной финансовый год и плановый период.

5. Определить главным распорядителем средств субсидий, предоставляемых из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта, Министерство здравоохранения Пермского края.

6. Утвердить прилагаемые:

6.1. Порядок реализации пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование";

6.2. Порядок предоставления субсидий из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование".

7. Министерству здравоохранения Пермского края:

7.1. разработать и утвердить в течение месяца со дня вступления в силу настоящего постановления:

7.1.1. минимальный перечень медицинских и иных (сервисных) услуг и условий их предоставления гражданам по пилотному проекту "Добровольное медицинское страхование";

ГАРАНТ:

См. Минимальный перечень медицинских и иных (сервисных) услуг и условий их предоставления гражданам по пилотному проекту "Добровольное медицинское страхование", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 21 июля 2011 г. N СЭД-34-01-06-265

7.1.2. состав комиссии по отбору получателей субсидии из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование", и порядок работы комиссии;

7.1.3. порядок отбора получателей субсидии из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование";

ГАРАНТ:

См. Порядок отбора получателей субсидии из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 июля 2011 г. N СЭД-34-01-06-257

7.1.4. форму договора о предоставлении субсидий из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование";

7.1.5. форму отчета об использовании субсидий из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование";

7.2. утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст пункта 7.2

7.3. обеспечить методическое и организационное сопровождение реализации пилотного проекта.

8. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.

9. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя председателя Правительства Пермского края, руководителя проекта "Реформа здравоохранения" Зубарева А.Ю.

И.о. председателя Правительства края

И.Н. Орлов

Порядок
реализации пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование"
(утв. постановлением Правительства Пермского края от 1 июля 2011 г. N 395-п)

С изменениями и дополнениями от:

9 сентября 2011 г.

I. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок определяет цель, задачи пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование" (далее - пилотный проект) и устанавливает механизм его реализации.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Пермского края от 9 сентября 2011 г. N 645-п в пункт 1.2 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.2. Основные понятия, используемые в настоящем Порядке:

участники пилотного проекта - граждане Российской Федерации, зарегистрированные по месту жительства или по месту пребывания на территории Пермского городского округа, Березниковского городского округа или Соликамского городского округа;

пилотная территория - территория Пермского, Березниковского и Соликамского городских округов;

срок реализации пилотного проекта - срок для заключения в рамках реализации пилотного проекта договоров добровольного медицинского страхования - с момента начала реализации проекта по 30 ноября 2012 года;

субсидия - денежные средства, предоставляемые страховой организации Министерством здравоохранения Пермского края (далее - Министерство) за счет средств бюджета Пермского края, выделенные на реализацию пилотного проекта в целях возмещения затрат страховой организации при заключении в рамках реализации пилотного проекта договора добровольного медицинского страхования (в связи с недополучением по указанному договору части страховой премии, подлежащей уплате за счет средств участника пилотного проекта).

1.3. Целью пилотного проекта является повышение качества и своевременности оказания медицинской помощи (медицинских услуг) участникам пилотного проекта.

1.4. Задачами пилотного проекта являются:

формирование и удовлетворение спроса на дополнительные медицинские и иные (сервисные) услуги со стороны участников пилотного проекта;

развитие у участников пилотного проекта заинтересованности в качестве своего здоровья;

предоставление возможности участникам пилотного проекта получения медицинской помощи более высокого качества за счет дополнительных медицинских и иных (сервисных) услуг.

II. Механизм реализации пилотного проекта

2.1. Право на участие в пилотном проекте имеют участники пилотного проекта, зарегистрированные на дату заключения договора добровольного медицинского страхования по месту жительства или по месту пребывания на пилотной территории.

2.2. В течение срока реализации пилотного проекта участник пилотного проекта самостоятельно осуществляет выбор страховой организации из числа отобранных Министерством (далее - страховая организация), выбор программы добровольного медицинского страхования и заключает в письменной форме договор добровольного медицинского страхования (далее - договор). Перечень отобранных страховых организаций размещается Министерством на официальном сайте Министерства www.minzdrav.permkrai.ru в течение 3 рабочих дней с даты подведения итогов отбора страховых организаций - получателей субсидии из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат на реализацию пилотного проекта.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Пермского края от 9 сентября 2011 г. N 645-п в пункт 2.3 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.3. Правоотношения участника пилотного проекта и страховой организации в рамках реализации пилотного проекта регулируются договором, содержащим в том числе условия, установленные настоящим Порядком.

Договор должен содержать указание на то, что он заключается в рамках реализации пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование".

При заключении договора участник пилотного проекта уплачивает страховой организации денежные средства (страховой взнос) в размере страховой премии, уменьшенной на величину возможной по данному договору субсидии (далее - часть страховой премии, подлежащая уплате за счет средств участника пилотного проекта).

Внесение части страховой премии, подлежащей уплате за счет средств участника пилотного проекта, может осуществляться в рассрочку, срок которой определяется соглашением сторон, но не может составлять более одиннадцати месяцев с момента вступления договора в силу. Внесение части страховой премии, подлежащей уплате за счет средств участника пилотного проекта, может также осуществляться (полностью или в части) третьим лицом, не являющимся участником пилотного проекта, а выступающим в качестве сострахователя (далее - сострахователь) по заключенному участником пилотного проекта договору.

Договор должен вступать в силу с момента уплаты страховой организации части страховой премии, подлежащей уплате за счет средств участника пилотного проекта.

Срок действия договора должен составлять 12 календарных месяцев.

Субсидия предоставляется страховой организации в соответствии с Порядком предоставления субсидий из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование", утвержденным постановлением Правительства Пермского края от 01 июля 2011 г. N 395-п.

Размер субсидии составляет 50 процентов страховой премии, но не более трех тысяч рублей в расчете на двенадцатимесячный срок действия договора.

В договоре должен быть указан адрес места жительства (пребывания) участника пилотного проекта в соответствии с документом, удостоверяющим личность участника пилотного проекта. В случае заключения договора в отношении ребенка в возрасте до 14 лет, в договоре должен быть указан адрес места жительства законного представителя ребенка в соответствии с документом, удостоверяющим личность такого представителя.

После заключения договора страховая организация предоставляет участнику пилотного проекта полис добровольного медицинского страхования.

При досрочном отказе участника пилотного проекта от договора страховая организация имеет право на часть страховой премии, как уплаченной за счет средств участника пилотного проекта, так и возмещенной страховой организации Министерством в рамках пилотного проекта в виде субсидии, пропорционально времени (в полных месяцах), в течение которого действовало страхование. Другая часть страховой премии подлежит в соответствующих частях возврату участнику пилотного проекта (либо сострахователю) и Министерству (в бюджет Пермского края) в установленном порядке в течение 60 календарных дней со дня досрочного расторжения договора. Подлежащая возврату часть страховой премии делится между участником пилотного проекта (либо сострахователем) и Министерством пропорционально их долям в уплаченной страховой организации страховой премии.

Возврат участнику пилотного проекта (либо сострахователю) и Министерству (в бюджет Пермского края) части страховой премии не производится, если до момента досрочного отказа участника пилотного проекта от договора участник пилотного проекта воспользовался дополнительными медицинскими и (или) иными (сервисными) услугами в рамках договора.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Пермского края от 9 сентября 2011 г. N 645-п в пункт 2.4 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.4. Финансирование пилотного проекта производится в виде предоставления субсидий в соответствии с Порядком предоставления субсидий из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование", утвержденным постановлением Правительства Пермского края от 01 июля 2011 г. N 395-п.

Порядок
предоставления субсидий из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование"
(утв. постановлением Правительства Пермского края от 1 июля 2011 г. N 395-п)

С изменениями и дополнениями от:

9 сентября 2011 г.

I. Общие положения

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Пермского края от 9 сентября 2011 г. N 645-п в пункт 1.1 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.1. Настоящий Порядок устанавливает критерии и цели отбора получателей субсидий, порядок и условия предоставления страховым организациям субсидий, а также условия и порядок возврата субсидий в бюджет Пермского края.

В настоящем Порядке используются термины в соответствии с их значениями, указанными в пункте 1.2 Порядка реализации пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование", утвержденного постановлением Правительства Пермского края от 01 июля 2011 г. N 395-п.

1.2. Право на получение субсидий имеют страховые организации, прошедшие отбор получателей субсидии из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование", и заключившие договор о предоставлении субсидий из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование", согласно пункту 2.2 настоящего Порядка (далее - получатели субсидий).

1.3. Отбор получателей субсидий осуществляется по следующим критериям:

1.3.1. наличие лицензии на осуществление добровольного медицинского страхования;

1.3.2. размер уставного капитала получателя субсидии не менее 60 млн. рублей;

1.3.3. наличие программ добровольного медицинского страхования, являющихся частью договоров добровольного медицинского страхования и содержащих перечень медицинских и иных (сервисных) услуг и условий их предоставления, не менее минимального перечня медицинских и иных (сервисных) услуг и условий их предоставления гражданам по пилотному проекту "Добровольное медицинское страхование" (далее - пилотный проект), утвержденного Министерством здравоохранения Пермского края (далее - Министерство);

1.3.4. страховая сумма по каждому из договоров добровольного медицинского страхования, заключаемых в рамках реализации пилотного проекта (далее - договор), не должна быть менее 150000 рублей;

1.3.5. опыт работы получателя субсидии по личному страхованию не менее 10 лет;

1.3.6. численность застрахованных по личному страхованию за 2010 год не менее 300000 человек.

1.4. Перечень получателей субсидии определяется комиссией по отбору получателей субсидии из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование" (далее - комиссия), в соответствии с порядком отбора получателей субсидии из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование" (далее - порядок отбора).

Порядок отбора, состав комиссии и порядок ее работы утверждаются правовым актом Министерства.

1.5. Субсидия предоставляется в пределах объемов бюджетных средств, утвержденных законом Пермского края о бюджете Пермского края на соответствующий финансовый год, в соответствии со сводной бюджетной росписью бюджета Пермского края.

1.6. Главным распорядителем средств субсидии является Министерство.

II. Цели, порядок и условия предоставления субсидий

2.1. Субсидия предоставляется в целях возмещения получателям субсидии затрат, связанных с заключением получателем субсидии договора с участником пилотного проекта в рамках реализации пилотного проекта.

2.2. Предоставление субсидии осуществляется на основании договора о предоставлении субсидий из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование", заключенного между Министерством и получателем субсидии по форме, утвержденной правовым актом Министерства, в котором определены размер, сроки, цели и условия предоставления, порядок возврата субсидии, а также порядок предоставления отчетности.

2.3. В целях подтверждения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта, получатели субсидии в течение срока реализации пилотного проекта ежемесячно, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, но не позднее 15 декабря 2011 года представляют в Министерство следующие документы, относящиеся к отчетному месяцу:

заверенные копии договоров;

заверенные копии документов, подтверждающих внесение по договору участником пилотного проекта денежных средств в полном объеме в качестве страхового взноса в счет уплаты части страховой премии, подлежащей уплате за счет средств участников пилотного проекта (приходный кассовый ордер или квитанция на получение страхового взноса по форме А-7, платежное поручение на перечисление страхового взноса и т.п.);

заверенные копии заявлений участников пилотного проекта о досрочном расторжении договоров с отметками получателя субсидии об оказанных участникам пилотного проекта дополнительных медицинских и (или) иных (сервисных) услугах в рамках договоров.

2.4. Условиями предоставления субсидии являются:

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Пермского края от 9 сентября 2011 г. N 645-п в пункт 2.4.1 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.4.1. заключение получателем субсидии с участником пилотного проекта договора на условиях, соответствующих критериям, указанным в пунктах 1.3.3-1.3.4 настоящего Порядка, а также на условиях, содержащихся в пункте 2.3 Порядка реализации пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование", утвержденного постановлением Правительства Пермского края от 01 июля 2011 г. N 395-п;

2.4.2. предоставление документов в соответствии с пунктом 2.3 настоящего Порядка.

2.5. Субсидии перечисляются на открытый в кредитной организации расчетный счет получателя субсидии ежемесячно, до 25 числа месяца, следующего за отчетным.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Пермского края от 9 сентября 2011 г. N 645-п в пункт 2.6 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.6. Размер средств бюджета Пермского края, перечисляемых получателю субсидии за отчетный период в соответствии с настоящим Порядком, определяется исходя из размера субсидии, установленного в пункте 2.3 Порядка реализации пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование", утвержденного постановлением Правительства Пермского края от 01 июля 2011 г. N 395-п, и количества заключенных в отчетном периоде в рамках пилотного проекта договоров, подтвержденных документами, указанными в пункте 2.3 настоящего Порядка.

III. Порядок возврата субсидии

3.1. В случае выявления факта нецелевого использования субсидий, а также нарушения получателем субсидии условий, установленных при предоставлении субсидий, субсидии подлежат возврату в бюджет Пермского края.

3.2. Возврат субсидий осуществляется в следующем порядке:

3.2.1. Министерство и (или) иной орган финансового контроля Пермского края в течение 10 рабочих дней со дня подписания акта проверки, выявившей факт нецелевого использования субсидий и (или) нарушения условий, установленных при предоставлении субсидий, направляет получателю субсидии требование о возврате субсидий;

3.2.2. требование о возврате субсидий подлежит исполнению получателем субсидии в течение 30 календарных дней со дня получения указанного требования.

3.3. В случае невыполнения получателем субсидии в установленный срок требования о возврате субсидий Министерство и (или) иной орган финансового контроля Пермского края обеспечивает взыскание субсидий в судебном порядке.

IV. Отчетность и контроль

4.1. Получатели субсидии представляют ежеквартально, не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в Министерство отчет об использовании субсидий в электронном виде и на бумажном носителе по форме, утвержденной правовым актом Министерства.

В ходе проверки исполнения условий получения субсидии по запросу Министерства получатели субсидии представляют документацию, связанную с реализацией пилотного проекта, включая бухгалтерскую, статистическую.

4.2. Министерство представляет ежеквартально, не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным, в Министерство финансов Пермского края отчет об использовании субсидий.

4.3. Контроль за целевым использованием субсидий, соблюдением требований и условий их предоставления, установленных настоящим Порядком, осуществляется Министерством и (или) иными органами финансового контроля Пермского края.

4.4. Получатель субсидии несет ответственность в соответствии с действующим законодательством за соблюдение настоящего Порядка, условий договора, указанного в пункте 2.2 настоящего Порядка, достоверность представленных сведений и документов.