Приложение 1. Форма заявки на предоставление субсидии на личное страхование работников добровольной пожарной охраны и добровольных пожарных территориальных подразделений добровольной пожарной охраны на территории Пермского края, привлекаемых к участию в тушении пожаров, проведению аварийно-спасательных работ, спасению людей и имущества при пожарах и оказанию первой помощи пострадавшим на территории Пермского края

Приложение 1

к Порядку предоставления

субсидии некоммерческим организациям,

не являющимся государственными

бюджетными и автономными учреждениями

Пермского края, осуществляющим

деятельность в области пожарной

безопасности и проведение

аварийно-спасательных работ, на личное

страхование работников добровольной

пожарной охраны и добровольных пожарных

территориальных подразделений

добровольной пожарной охраны

на территории Пермского края

                                                                    Форма

                                 ЗАЯВКА                                  

       на предоставление субсидии на личное страхование работников       

   добровольной пожарной охраны и добровольных пожарных территориальных 

 подразделений добровольной пожарной охраны на территории Пермского края,

           привлекаемых к участию в тушении пожаров, проведению          

  аварийно-спасательных работ, спасению людей и имущества при пожарах и  

     оказанию первой помощи пострадавшим на территории Пермского края    

     Прошу    предоставить   в  соответствии  с  Порядком  предоставления

субсидии  некоммерческим  организациям,  не  являющимся  государственными

бюджетными  и  автономными  учреждениями  Пермского  края, осуществляющим

деятельность    в    области    пожарной    безопасности    и  проведение

аварийно-спасательных    работ,    на    личное   страхование  работников

добровольной  пожарной  охраны  и  добровольных  пожарных территориальных

подразделений  добровольной пожарной охраны на территории Пермского края,

утвержденным  постановлением  Правительства Пермского края от ____ N ____

"О  предоставлении  субсидии  некоммерческим  организациям, не являющимся

государственными  бюджетными  и  автономными учреждениями Пермского края,

осуществляющим  деятельность в области пожарной безопасности и проведение

аварийно-спасательных    работ,    на    личное   страхование  работников

добровольной  пожарной  охраны  и  добровольных  пожарных территориальных

подразделений  добровольной пожарной охраны на территории Пермского края"

(далее    -    Порядок),    субсидию  на  личное  страхование  работников

добровольной  пожарной  охраны  и  добровольных  пожарных территориальных

подразделений  добровольной пожарной охраны на территории Пермского края,

привлекаемых       к    участию    в    тушении    пожаров,    проведению

аварийно-спасательных  работ,  спасению  людей  и имущества при пожарах и

оказанию   первой  помощи  пострадавшим  на  территории  Пермского  края,

________________________ в объеме

  (количество человек)

________________ рублей.

     Наименование юридического лица:

     Реквизиты юридического лица:

     Документы, подтверждающие соответствие _____________________________

                                         (наименование юридического лица)

условиям, определенным разделом III Порядка.

     Приложения1:

Руководитель __________________ _________________

                 (подпись)           (ФИО)

"____" ________ 20___ г.

М.П.

------------------------------

     1 Указываются документы в соответствии с разделом III Порядка.