Приложение 1

Приложение 1

к постановлению администрации

города Перми

от 23 декабря 2011 г. N 41

                                  ЗАЯВКА

           на предоставление субсидий хозяйствующим субъектам

        (за исключением субсидий государственным (муниципальным) 

    учреждениям) независимо от организационно-правовой формы и формы 

  собственности, некоммерческим организациям на возмещение части затрат 

    на приобретение путевок в детские санаторно-оздоровительные лагеря

     Ознакомившись   с  Порядком  предоставления  субсидий  хозяйствующим

субъектам    (за  исключением  субсидий  государственным  (муниципальным)

учреждениям)    независимо   от  организационно-правовой  формы  и  формы

собственности,  некоммерческим организациям на возмещение части затрат на

приобретение    путевок    в  детские  санаторно-оздоровительные  лагеря,

утвержденным  постановлением  администрации  города  Перми  от  29 апреля

2011 г.  N 191  "Об  организации  оздоровления,  отдыха и занятости детей

города  Перми", заявитель ____________________ с целью получения субсидии

представляет на рассмотрение необходимые документы.

     Подтверждаем,    что    вся  информация,  содержащаяся  в  заявке  и

прилагаемых  к  ней документах, является подлинной, и не возражаем против

доступа к ней любых заинтересованных лиц.

Адрес места регистрации:

_________________________________________________________________________

Адрес места нахождения:

_________________________________________________________________________

Телефон, факс, адрес электронной почты:

_________________________________________________________________________

Серия, номер, дата и место выдачи свидетельства  о  внесении   записи   в

Единый государственный реестр юридических  лиц   (Единый  государственный

реестр индивидуальных предпринимателей)

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (для  юридических  лиц  -

ИНН, КПП) _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Расчетный счет ______________________________________ Наименование, адрес

банка: __________________________________________________________________

Банковский идентификационный код (БИК)

_________________________________________________________________________

Банковский корреспондентский счет (К/с)

_________________________________________________________________________

Расчет запрашиваемой субсидии:

     1.  Количество  детей  работников, для которых приобретены путевки в

детские    санаторно-оздоровительные    лагеря   за  счет  хозяйствующего

субъекта, некоммерческой организации, _________ человек.

     2.    Объем    средств    хозяйствующего   субъекта,  некоммерческой

организации, затраченных на приобретение путевок, _______________.

     3. Объем запрашиваемой субсидии рассчитывается по формуле:

     , где:

     КД  - количество детей работников, для которых приобретены путевки в

детские    санаторно-оздоровительные    лагеря   за  счет  хозяйствующего

субъекта, некоммерческой организации;

     ССП  - средняя стоимость путевки в детские санаторно-оздоровительные

лагеря,  утвержденная  правовым  актом  Правительства  Пермского  края на

текущий год.

     Приложения: 1. ________________________________

                 2. ________________________________

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) _______________________ (Ф.И.О.)

                                       (подпись)

Главный бухгалтер ______________________________________ (Ф.И.О.)

(при наличии)                    (подпись)

Дата

МП