Приложение 2

Приложение 2

к постановлению администрации

города Перми

от 23 декабря 2011 г. N 41

                               ОТЧЕТ

      о произведенных затратах на приобретение путевок для детей 

         работников в детские санаторно-оздоровительные лагеря

 ________________________________________________________________________

(полное наименование хозяйствующего субъекта, некоммерческой организации)

                            в 20__ году

N	Ф.И.О. ребенка	Дата рождения, N свидетельства о рождении	Место проживания	Ф.И.О. родителя, контактный телефон, документ, удостоверяющий личность	Количество дней путевки	Оплаченная стоимость путевки, руб.			Размер запрашиваемой субсидии	Сведения о получении, аннулировании (неполучении) сертификата
						всего	в том числе оплачено за счет средств:
							хозяйствующего субъекта, некоммерческой организации	родителей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
	Всего				X