Приложение N 2. Заявка на участие в реализации Проекта Краснокамского муниципального района "Достойное жилье" и получение субсидий на реализацию муниципального проекта поселения

Приложение N 2
к приоритетному проекту
Краснокамского муниципального
района "Достойное жилье"

Форма

                                  ЗАЯВКА

   на участие в реализации Проекта Краснокамского муниципального района

   "Достойное жилье" и получение субсидий на реализацию муниципального

                   проекта ________________________ поселения

                           (наименование поселения)

   по проведению капитального ремонта многоквартирных домов

N п/п	Перечень объектов	Виды работ по капитальному ремонту	Размер предельной стоимости проведения капитального ремонта (тыс. руб. за кв. м. общей площади помещений в многоквар- тирном доме, не входящих в состав общего имущества собственников помещений)	Общая площадь (кв. м)		Сроки проведения ремонта
				объекта	помеще- ний, не входящих в состав общего имущес- тва соб- ствен- ников помеще- ний
ИТОГО размер запрашивае- мой субсидии (тыс. руб.)

   Справочно:

Объем расходов на капитальный ремонт, тыс. руб.	Местный бюджет, тыс. руб.		Бюджет Пермского края, тыс. руб.	Средства собственников помещений в многоквартирных домах тыс. руб.
	Бюджет Краснокам- ского муници- пального района	Бюджет поселения

              по переселению граждан и сносу ветхих домов

N п/п	Перечень объектов (улица, N дома, N жилого помещения)	Общая площадь жилого помещения (кв. м)	Размер средств на: (тыс. руб.)			Сроки проведения мероприятий по:
			предо- ставление гражданам безвоз- мездных субсидий	выполне- ние работ по сносу ветхого дома	Прочие расходы	переселе- нию граж- дан	сносу дома
	ИТОГО размер запраши- ваемой субсидии (тыс. руб.)

Справочно:

Объем расходов на проведение мероприятий по переселению граждан и сносу ветхих домов, тыс. руб.	Местный бюджет, тыс. руб.		Бюджет Пермского края, тыс. руб.
	Бюджет Краснокам- ского муници- пального района	Бюджет Поселения

N п/п	Перечень сносимых объектов	Площадь сносимых ветхих домов, согласно техническому паспорту дома (кв. м)

Приложение: (перечень представленных   на   рассмотрение   документов   с

            указанием их наименования и реквизитов):

           1...

Глава поселения

                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

                                                М.П.

Исполнитель ____________ ___________ ______________________ _____________

             (должность)  (подпись)            (расшифровка подписи)

(телефон)

"__" __________ 200___ г.