Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Законом Пермского края от 8 января 2008 г. N 183-ПК в настоящее приложение внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 23 января 2001 года и действующие в отношении лиц, замещавших государственные должности и государственные должности государственной гражданской службы Пермской области, Пермского края

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к закону Пермской области
от 15 января 2001 г. N 1297-198

С изменениями и дополнениями от:

8 января 2008 г.

    __________________________________________________________________

               (наименование органа государственной власти)

________________________________________

от _____________________________________

         (фамилия, имя, отчество)

________________________________________

         (должность заявителя)

Домашний адрес _________________________

________________________________________

Телефон ________________________________

                               Заявление

     В соответствии с Законом Пермской области  "О пенсии  за выслугу лет

лицам,  замещавшим государственные должности  государственной гражданской

службы Пермской области"  прошу  установить  мне пенсию  за  выслугу  лет

к назначенной  в соответствии с законом Российской Федерации  "О трудовых

пенсиях  в  Российской  Федерации"   (или   законом Российской  Федерации

"О  занятости  населения  в  Российской  Федерации") трудовой пенсии.

     ____________________________________________________________________

                                (вид пенсии)

трудовую пенсию получаю в _______________________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование органа пенсионного обеспечения)

     При замещении одной из должностей, указанных  в  статье 11, абзаце 7

закона    Пермской   области    "О   пенсии   за   выслугу   лет   лицам,

замещавшим государственные должности государственной  гражданской  службы

Пермской   области",    обязуюсь   сообщить    об    этом    организации,

уполномоченной осуществлять выплату пенсии за выслугу лет.

                                               __________________________

                                                        (подпись)

                                               __________________________

                                                         (дата)