Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Решением Пермской городской Думы III созыва от 22 апреля 2002 г. N 44 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2002 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Положению

(с изменениями от 22 апреля 2002 г.)

_________________________________________________________________________

             (наименование органа местного самоуправления)

_________________________________________________________________________

от ______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                         (должность заявителя)

Домашний адрес __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

                                Заявление

     В соответствии с Положением "О ежемесячной доплате к трудовой пенсии

лицам, замещавшим муниципальные должности муниципальной службы в  органах

местного самоуправления города Перми" прошу  установить  мне  ежемесячную

доплату к назначенной в соответствии с Законом  Российской  Федерации  "О

трудовых  пенсиях  в  Российской  Федерации"  (или   Законом   Российской

Федерации "О занятости населения в Российской Федерации") трудовой пенсии

_________________________________________________________________________

                               (вид пенсии)

трудовую пенсию получаю в _______________________________________________

                           (наименование органа пенсионного обеспечения)

     При замещении одной из должностей, указанных в статье 14,  абзаце  1

Положения "О ежемесячной доплате  к  трудовой  пенсии  лицам,  замещавшим

муниципальные  должности  муниципальной   службы   в   органах   местного

самоуправления города Перми", обязуюсь сообщить  об  этом  в организацию,

уполномоченную  осуществлять  ежемесячную  доплату  к  трудовой  пенсии в

Пермской области.

                                                      ___________________

                                                          (подпись)

                                                       __________________

                                                            (дата)