Приложение. Форма. Расписка в получении документов

Приложение
к регламенту
взаимодействия подразделений территориальных
органов администрации города Перми
по согласованию проведения
переустройства и (или) перепланировки
жилых помещений в городе Перми

Форма

                                Расписка

                         в получении документов*

N	Перечень полученных документов	Отметка в получении (V)	Примечание (в том числе отметка: подлинники, нотариально заверенные копии документов, указание их наименования, реквизитов и другие)
1	Заявление о переустройстве и (или) перепланировке*
2	Правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение
3	Проект переустройства и (или) перепланировки переустраивае- мого и (или) перепланируемого жилого помещения
4	Технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения
5	Согласие в письменной форме всех членов семьи нанимателя (в том числе временно отсутствующих членов семьи нанимателя), занимающих переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение на основании договора социального найма, на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения**
6	Заключение ОЦОП о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения***

Документы представлены на приеме     "   " ______________ 200_ г.

Входящий номер регистрации заявления ____________________________

Расписка выдана                      "   " ______________ 200_ г.

                                    N __________________

Расписку получил                     "   " ______________ 200_ г.

                                     ___________________________

                                         (подпись заявителя)

___________________________________            ________________

Должность, Ф.И.О. лица, принявшего                (подпись)

           документы)#

* Оформляется в 2 экземплярах, один выдается заявителю, второй  приклады-

вается к пакету документов и остается в территориальном  органе  админис-

трации города Перми.

Представляется по форме, утвержденной постановлением  Правительства  Рос-

сийской Федерации от 28.04.2005 N 266.

** В случае  если  заявителем  является  уполномоченный  наймодателем  на

представление документов наниматель переустраиваемого и (или)  переплани-

руемого жилого помещения по договору социального найма. Представляется по

форме, утвержденной  постановлением  Правительства  Российской  Федерации

от 28.04.2005 N 266.

*** Если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является

памятником архитектуры, истории или культуры.