Раздел III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

Раздел III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

Медицинская помощь в рамках Программы за счет средств обязательного медицинского страхования оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, утверждаемым Министерством здравоохранения Пермского края на основании размещения заданий в порядке, установленном пунктом 6 раздела I Программы, и на основании договоров, заключенных медицинскими организациями со страховыми медицинскими организациями.

1. В рамках территориальной Программы обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;

отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде.

2. В рамках территориальной Программы обязательного медицинского страхования оказывается:

2.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике, диспансерному наблюдению (в том числе здоровых детей), диагностике, лечению заболеваний и реабилитации в соответствии с утвержденными медико-экономическими стандартами по Перечню заболеваний, входящих в территориальную Программу обязательного медицинского страхования (пункт 1, раздел III), в том числе:

прививки населению края, включенные в Национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям (за исключением стоимости бактериологических препаратов);

медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы;

профилактические медицинские осмотры, включая лабораторные обследования, детей и подростков до 18 лет, студентов и учащихся очных форм обучения, лиц, непосредственно работающих с детьми в муниципальных и государственных учреждениях, медицинских работников муниципальной и государственной системы здравоохранения, персонала, направляемого для работы в муниципальные и государственные учреждения, занимающихся отдыхом и оздоровлением детей;

предварительные медицинские осмотры при поступлении в учебные заведения и на работу в муниципальные и государственные учреждения;

обследование и оформление медицинской документации для санаторно-курортного лечения по медицинским показаниям;

планирование семьи (в том числе в самостоятельных центрах);

контрацепция: подбор и назначение противозачаточных средств, обеспечение ими групп социального риска по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Пермского края (приложение 3 к Программе);

медицинская помощь, оказываемая специалистами со средним медицинским образованием на самостоятельном приеме;

искусственное прерывание беременности (включая все виды обезболивания).

Стоматологическая помощь:

оказание стоматологической помощи в полном объеме согласно медико-экономическим стандартам детям и подросткам до 18 лет, включая ортодонтию (традиционные методы) с использованием материалов, перечень которых утвержден приказом Министерства здравоохранения Пермского края;

терапевтическая и хирургическая помощь взрослому населению согласно медико-экономическим стандартам с использованием материалов, перечень которых утвержден приказом Министерства здравоохранения Пермского края.

2.2. Стационарная помощь: при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения, при патологии беременности, родах и абортах, при плановой госпитализации с целью проведения лечения (включая все виды обезболивания) и реабилитации в соответствии с утвержденными медико-экономическими стандартами по Перечню заболеваний, входящих в территориальную Программу обязательного медицинского страхования (пункт 1, раздел III), в том числе в геронтологических отделениях, реабилитационных центрах и отделениях (центрах) восстановительного лечения.

Использование эндоскопических видов диагностики и лечения.

Обеспечение электрокардиостимуляторами отечественного производства - для взрослых, эндопротезами тазобедренных и коленных суставов, системами транспедикулярной фиксации позвоночника, вентрикуло-перитонеальными шунтами - для детей, сосудистыми эндопротезами - для детей и взрослых, трахеальными и пищеводными эндопротезами - для взрослых, сосудистыми кава-фильтрами - для детей и взрослых, коронарными стентами, мочеточниковыми стентами, сетчатыми имплантантами.

2.3. Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов в соответствии с утвержденными медико-экономическими стандартами по Перечню заболеваний, входящих в территориальную Программу обязательного медицинского страхования (пункт 1, раздел III), с лекарственным обеспечением на основании Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (приложение 2 к Программе).

2.4. Плановая медицинская помощь гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края, оказываемая за пределами Пермского края по письменному направлению Министерства здравоохранения Пермского края в медицинских организациях, включенных в систему обязательного медицинского страхования и оказывающих медицинскую помощь в соответствии с базовой Программой обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.