Приложение 4

Приложение 4

к приказу Министерства социального

развития Пермского края

от 9 июля 2012 г. N СЭД-33-01-02-197

Приложение 21

к Административному регламенту по

предоставлению государственной

услуги по выдаче разрешения на

совершение сделок с имуществом

несовершеннолетних

    Типовая форма жалобы на решения и действия (бездействие) органа,     

   предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц,

                        государственных служащих

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                            (наименование органа,

                                       предоставляющего государственную

                                        услугу либо должностного лица,

                                         государственного служащего)

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                      (полное наименование юридического

                                         лица, Ф.И.О. индивидуального

                                      предпринимателя, Ф.И.О. гражданина)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (местонахождение юридического лица,

                                       индивидуального предпринимателя,

                                        гражданина (фактический адрес))

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                      (адрес электронной почты, телефон

                                            (при необходимости))

                                   Жалоба                                

Прошу принять жалобу на неправомерные действия __________________________

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

состоящую в следующем: __________________________________________________

                                     (указать суть жалобы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. ___________________________________________

2. ___________________________________________

3. ___________________________________________

4. ___________________________________________

_____________________ ___________ _______________

 (фамилия, инициалы)     (дата)      (подпись)

Жалобу принял:

____________ _______________ _______________________

(должность)   (подпись, дата)  (инициалы, фамилия)