Приложение 2

Приложение 2

к постановлению администрации

города Перми

от 27 июля 2012 г. N 418

                                              В комитет социальной защиты

                                     населения администрации города Перми

                                     ____________________________________

                                                       (Ф.И.О. заявителя)

                                     ____________________________________

                                              (адрес регистрации по месту

                                                              жительства)

                                     ____________________________________

                                                     (контактный телефон)

                                     ____________________________________

                                      (документ, удостоверяющий личность)

                                     серия ________ N ___________________

                                     выдан ______________________________

               Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                            (Фамилия, имя, отчество)

     подтверждаю согласие на обработку представленных персональных данных

и разрешаю сбор, систематизацию,   накопление,  хранение,  использование,

обновление,   изменение, передачу, блокирование,   уничтожение  указанных

сведений с помощью средств автоматизации или без использования  таковых в

целях организации оздоровления и (или) отдыха ребенка.

     Согласие на обработку  персональных данных действует  до даты подачи

заявления об отзыве настоящего согласия.

     "___" __________  201__ г.                    _____________________

                              (подпись заявителя)  (расшифровка подписи)