Приложение 1. Форма заявки на участие в конкурсном отборе проектов начинающих индивидуальных предпринимателей, малых и средних предприятий

Приложение 1

к Положению о предоставлении

субсидий начинающим

индивидуальным предпринимателям,

малым и средним предприятиям

на возмещение части затрат,

связанных с регистрацией

и началом деятельности

                                                                    Форма

                                    Рег. N ____ от " ___" ______ 20___ г.

                                    В администрацию

                                    Добрянского муниципального района

                             ЗАЯВКА

        НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ ПРОЕКТОВ НАЧИНАЮЩИХ

     ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ, МАЛЫХ И СРЕДНИХ ПРЕДПРИЯТИЙ

Ознакомившись с условиями Положения о предоставлении  субсидий начинающим

индивидуальным    предпринимателям,   малым   и   средним   предприятиям,

утвержденного  Постановлением  администрации  Добрянского  муниципального

района от    N   , заявитель ____________________________________________

_________________________________________________________________________

Согласен    представить  документы  для  участия   в   конкурсном  отборе

начинающих индивидуальных предпринимателей,  малых и средних  предприятий

с целью получения субсидий из средств бюджета Добрянского  муниципального

района на возмещение части затрат,  связанных с  регистрацией  и  началом

ведения деятельности.

Заявитель подтверждает,  что вся информация,  содержащаяся  в  заявке  на

участие в конкурсном отборе, является подлинной,  и не  возражает  против

доступа к ней любых заинтересованных лиц.

Адрес места регистрации и места нахождения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон ___________________________,

факс _______________________________

Серия и номер свидетельства о внесении записи  в  Единый  государственный

реестр юридических  лиц  (Единый  государственный  реестр  индивидуальных

предпринимателей)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кем выдано ______________________________________________________________

Дата выдачи _____________________________________________________________

Идентификационный номер (ИНН) (для юридических лиц - ИНН, КПП) __________

_________________________________________________________________________

Расчетный счет N ________________________________________________________

Наименование, адрес банка _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Банковский идентификационный код (БИК) __________________________________

_________________________________________________________________________

Банковский корреспондентский счет (к/с) _________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) _________________________________ Ф.И.О.

                                              (подпись)

     Дата

     М.П.