Приложение 1

Приложение 1

к постановлению администрации

города Перми

от 6 декабря 2012 г. N 867

                           Начальнику департамента имущественных

                           отношений администрации города Перми

                           _____________________________________ (Ф.И.О.)

                           ______________________________________________

                             (Ф.И.О. физического лица, почтовый адрес, по

                              которому должен быть направлен ответ, и/или

                            адрес электронной почты, реквизиты документа,

                           удостоверяющего личность физического лица (его

                                          уполномоченного представителя);

                                   полное наименование юридического лица,

                              индивидуального предпринимателя, Ф.И.О. его

                                 уполномоченного представителя, реквизиты

                                      документа, удостоверяющего личность

                               уполномоченного представителя, юридический

                            адрес (место регистрации, контактный телефон)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить мне информацию из Единого реестра муниципального

имущества  города  Перми  в отношении следующего объекта: _______________

(наименование объекта,  адрес  и/или местоположение  (адресный ориентир),

при наличии информации - площадь).

Количество необходимых экземпляров: _______________.

Способ получения выписки: ____________________(по почте/электронной почте

по адресу ____________, лично).

Дата

(Подпись  заявителя - физического  лица  либо  руководителя  юридического

лица,   иного  уполномоченного  лица  или  электронная  цифровая  подпись

(для электронных документов).