Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства развития предпринимательства и торговли Пермского края от 10 февраля 2012 г. N СЭД-03.01-05-19 "Об утверждении Административного регламента Министерства развития предпринимательства и торговли Пермского края по предоставлению государственной услуги по лицензированию розничной продажи алкогольной продукции"
- Приложение. Административный регламент Министерства развития предпринимательства и торговли Пермского края по предоставлению государственной услуги по лицензированию розничной продажи алкогольной продукции
- Приложение 4. Форма заявления о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
Приложение 4. Форма заявления о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
Приложение 4
к Административному регламенту
Министерства развития
предпринимательства и торговли
Пермского края по предоставлению
государственной услуги по
лицензированию розничной продажи
алкогольной продукции
Форма
Заявление
о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
Прошу переоформить лицензию на розничную продажу алкогольной
продукции серии ________________________ рег. N _________________________
от _________________ срок действия с _______________ по ________________,
выданной ________________________________________________________________
полное наименование юридического лица, организационно-правовая форма
______________________________________________ ИНН ______________________
адрес электронной почты _________________________________________________
в связи с (отметить нужное):
/-\
| | реорганизацией юридического лица;
\-/
/-\
| | изменением наименования юридического лица;
\-/
/-\
| | изменением места нахождения юридического лица;
\-/
/-\
| | изменением наименования торгового объекта;
\-/
/-\
| | изменением места нахождения торгового объекта;
\-/
/-\
| | внесением в лицензию дополнительного торгового объекта;
\-/
/-\
| | исключением из лицензии торгового объекта;
\-/
/-\
| | окончанием срока аренды торгового объекта и складского помещения;
\-/
/-\
| | утратой лицензии;
\-/
/-\
| | изменением иных указанных в лицензии сведений.
\-/
Дополнительная информация1 ______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Приложение:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Заявление и документы сдал: Заявление и документы принял:
Дата "___" ___________ 20__ г. Дата "___" ___________ 20__ г.
Подпись ______________________ Подпись ______________________
______________________________ ______________________________
Ф.И.О. заявителя Ф.И.О. должностного лица
______________________________ ______________________________
должность и (или) реквизиты должность
доверенности
------------------------------
1 В графе "Дополнительная информация" необходимо дать расшифровку
вносимым изменениям