Приложение 1. Заявка на предоставление в аренду муниципального имущества

Приложение 1
к Положению "О порядке
передачи в аренду имущества,
находящегося в муниципальной
собственности Нытвенского
муниципального района"

                                        В _______________________________

                                             (наименование Арендодателя)

                                 ЗАЯВКА

   на предоставление в аренду муниципального имущества,    расположенного

по адресу: Пермский край ________________________________________________

_________________________________________________________________________

ул. _____________________________________________________________________

1. Наименование заявителя _______________________________________________

_________________________________________________________________________

      (организационно-правовая форма арендатора в соответствии

           со свидетельством о государственной регистрации)

2. Реквизиты заявителя:

_________________________________________________________________________

                   (юридический адрес, индекс, телефон, факс)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес, индекс __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Должность,  Ф.И.О.  руководителя  или  лица,  подписывающего  договор  по

доверенности (для юридических лиц)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Цель использования имущества

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Запрашиваемый срок аренды

_________________________________________________________________________

Приложение к Заявке:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

Заявитель (руководитель) (подпись, Ф.И.О.) "___" _______________ 20___ г.

М.П.