Приложение 1

Приложение 1
к распоряжению начальника
департамента финансов администрации
города Перми
от 25 октября 2012 г. N СЭД-06-01-01-р-86

                              Заявление 

                     на открытие лицевого счета

                                                          /-------------\

                                                          |    КОДЫ     |

                                                          |-------------|

        от ___ _______________ 200__ г.             Дата

                                                          |-------------|

Наименование клиента ____________________  по ППП (СРРПБС)|             |

                       (полное и краткое                  |-------------|

                  наименование в соответствии  ИНН клиента|             |

                 с учредительными документами             |-------------|

                                                      КПП |             |

                                                          |-------------|

Главный распорядитель ____________________________  по ППП|             |

                                                          |-------------|

                                                          |             |

Департамент финансов администрации города Перми     по КОП|             |

                                                          \-------------/

Прошу открыть лицевой счет ______________________________

(вид    лицевого  счета:  главного  распорядителя,  получателя   средств,

главного  администратора  источников  финансирования  дефицита   бюджета,

по учету операций со средствами, поступающими во временное   распоряжение

клиента,   для   учета   операций по переданным   полномочиям  получателя

бюджетных средств)

Приложения согласно п. 2.5-2.8, 2.12 Порядка:

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

Руководитель                             _________ ______________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер                        __________ _____________________

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

     Отметка  управления казначейства департамента финансов администрации

города Перми об открытии лицевого счета N _________ дата ________________

Начальник управления казначейства   _______________ _____________________

                                      (подпись)     (расшифровка подписи)

Начальник отдела

платежей управления казначейства   _______________ ______________________

                                      (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель _______________ ______________________ ______________________

              (должность)          (подпись)        (расшифровка подписи)

"____" ______________________ 200__ г.