Приложение 12

Приложение 12
к распоряжению начальника
департамента финансов администрации
города Перми
от 20 декабря 2010 г. N 101-р

Приложение N 14
к Порядку открытия и ведения
департаментом финансов администрации
города Перми лицевых счетов,
утвержденному приказом департамента
финансов администрации города Перми
от 16 июня 2009 г. N 75-о

      Заявление на переоформление лицевого счета для учета операций      

                    неучастника бюджетного процесса

                        N _____________________

                   от "___" ______________ 20___ г.

                                                             /----------\

                                                             |   Коды   |

                                                             |----------|

                                                        Дата |          |

                                                             |----------|

Наименование клиента _______________________________ По ОКПО |          |

   (полное и краткое наименование в соответствии с           |----------|

   учредительными документами)                           ИНН |          |

                                                             |----------|

                     _______________________________     КПП |          |

                                                             |----------|

Департамент финансов администрации города Перми          КОП |          |

                                                             \----------/

Вид лицевого счета ______________________________________________________

Причина переоформления __________________________________________________

Основание для переоформление ____________________________________________

Прошу  изменить  наименование  клиента и (или)  номер лицевого  счета  на

следующие:

_________________________________________________________________________

Наименование клиента _______________________________ по ОКПО /----------\

                     (полное и краткое наименование          |          |

                     в соответствии с учредительными         |          |

                              документами)                   |          |

                                                             |----------|

                     _______________________________     ИНН |          |

                                                             |----------|

                                                         КПП |          |

                                                             |----------|

Вид лицевого счета ____________________ Номер лицевого счета |          |

                                                             \----------/

Руководитель _______________ ___________ _______________________

               (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер ___________ _______________________

                   (подпись)   (расшифровка подписи)

"___" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

   Отметка управления казначейства департамента финансов администрации

     города Перми о переоформлении лицевого счета организации-клиенту

                     N __________ дата _________________

Начальник

управления казначейства -----------------        ------------------------

                           (подпись)              (расшифровка подписи)

Начальник отдела

платежей управления

казначейства

                       -----------------         ------------------------

                           (подпись)              (расшифровка подписи)

Исполнитель           ___________  _________     ________________________

                      (должность)  (подпись)      (расшифровка подписи)

"___" __________ 20__ г.