Приложение 15

Приложение 15
к распоряжению начальника
департамента финансов администрации
города Перми
от 20 декабря 2010 г. N 101-р

Приложение N 17
к Порядку открытия и ведения
департаментом финансов администрации
города Перми лицевых счетов,
утвержденному приказом департамента
финансов администрации города Перми
от 16 июня 2009 г. N 75-о

                                                 "УТВЕРЖДАЮ"

                                     Начальник управления казначейства

                                     "___" ________________ 200__ г.

                                     ___________ ________________________

                                      (подпись)   (расшифровка подписи)

        Акт сверки операций по лицевому счету бюджетного учреждения

           (лицевому счету автономного учреждения) N __________

                      на "___" ___________ 20   г.

                                                            /-----------\

                                                            |    Коды   |

                                                            |-----------|

                                                       Дата |           |

                                                            |-----------|

Департамент финансов администрации города Перми      по КОП |           |

                                                            |-----------|

Наименование клиента ______________________________ по ОКПО |           |

                  (полное наименование в соответствии       |           |

                      с учредительными документами)         |-----------|

Наименование органа, осуществляющего                        |           |

функции и полномочия учредителя ___________________ по ОКПО |           |

                               (полное наименование)        \-----------/

                 1. Остаток средств на лицевом счете

На начало года	На отчетную дату
1	2

        2. Операции со средствами бюджетного учреждения

                    (автономного учреждения)

Код КОСГУ	Поступления	Выплаты
1	2	3
Итого:

Руководитель      ________________          __________________________

                      (подпись)               (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер ________________          __________________________

                      (подпись)               (расшифровка подписи)

"____" _________________ 20___ г.

Начальник отдела

платежей управления казначейства  __________  ___________________________

                                  (подпись)       (расшифровка подписи)

Исполнитель   ___________________ _________________ _____________________

                    (должность)       (подпись)     (расшифровка подписи)

"____" _________________ 20___ г.