Приложение 3

Приложение 3
к приказу Министерства социального
развития Пермского края
от 17 июля 2012 г. N СЭД-33-01-02-212

Бланк организации, осуществляющей

подготовку граждан

                                СВИДЕТЕЛЬСТВО                            

      о прохождении подготовки лиц, желающих принять на воспитание

        в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей,

                    на территории Российской Федерации

от " ___ " __________ 20___ г.                                   N ______

Настоящее свидетельство выдано

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (при наличии))

в том, что он(а) с __ __________ ___ г. по __ ________ ____ г. прошел(ла)

подготовку лиц,   желающих принять на   воспитание в свою  семью ребенка,

оставшегося без попечения родителей, на территории Российской Федерации в

_________________________________________________________________________

   (полное наименование организации, осуществляющей подготовку граждан)

по программе подготовки лиц, желающих принять на  воспитание в свою семью

ребенка,    оставшегося    без    попечения    родителей,    утвержденной

_________________________________________________________________________

      (наименование и реквизиты нормативного правового акта органа

_________________________________________________________________________

           исполнительной власти субъекта Российской Федерации)

Руководитель организации ________________________________________________

                                     (подпись)                      (ФИО)

                                                М.П.