Приложение 1. Заявление о передаче в муниципальную собственность приватизированного жилого помещения

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача гражданами в муниципальную
собственность приватизированных жилых помещений"

                                В _______________________________________

                                   (наименование уполномоченного органа)

                                от __________________________________

                                1. ______________________________________

                                2. ______________________________________

                                3. ______________________________________

                                почтовый адрес: _________________________

                                _________________________________________

                                телефон _________________________________

                                адрес электронной почты: ________________

                             Заявление

             о передаче в муниципальную собственность

                 приватизированного жилого помещения

1) Прошу (сим)принять в муниципальную собственность _____________________

_________________________________________________________________________

  (указать наименование муниципального образования) приватизированное

                       гражданином (ми):

_________________________________________________________________________

   (указать фамилию имя отчество всех граждан, в чьей собственности

 (в том числе общей долевой) находится приватизированное жилое помещение)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

жилое помещение, расположенное по адресу: _______________________________

_________________________________________________________________________

                  (указать адрес жилого помещения)

_________________________________________________________________________

                     (далее - жилое помещение)

2) Прошу (сим) заключить договор  социального  найма  жилого  помещения и

настоящим подтверждаю (ем) согласие на указание в качестве нанимателя  по

договору социального найма жилого помещения гражданина:

_________________________________________________________________________

             (указать фамилию имя отчество гражданина)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________

2) _______________________________________________________________

3) _______________________________________________________________

4) _______________________________________________________________

5) _______________________________________________________________

6) _______________________________________________________________

   Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги,

прошу (сим) выдать (направить):

/\

\/  нарочно в МФЦ

/\

\/  нарочно в ____________(уполномоченный орган)

/\

\/  посредством почтовой связи

/\

\/  в электронном виде путем направления на адрес электронной почты,

указанный в настоящем заявлении

"___" ____________ 201__ г.

Заявитель (представитель)__________________________________ _________

                         (фамилия, имя, отчество полностью) (подпись)

1.______________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество полностью и подписи всех граждан,

    в чьей собственности (в том числе общей долевой) находится

               приватизированное жилое помещение)

2.______________________________________________________________

3.______________________________________________________________

4.______________________________________________________________

5.______________________________________________________________

"__" __________ 201__ г. _____________________________________

                                 (подпись специалиста,

                            принявшего заявление и документы)