Приложение 3. Декларация конфликта интересов

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с внесенными изменениями

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 3 с 30 декабря 2016 г. - Приказ Министерства экономического развития Пермского края от 30 декабря 2016 г. N СЭД-18-02-06-186

Приложение 3
к приказу Министерства экономического
развития Пермского края
от 15 декабря 2016 г. N СЭД-18-02-06-163

Форма декларации конфликта интересов

Приложение к протоколу заседания Единой комиссии по определению поставщиков (подрядчиков, исполнителей) для обеспечения нужд Министерства экономического развития Пермского края путем проведения открытых конкурсов, аукционов в электронной форме, запросов котировок, запросов предложений

Номер извещения
Наименование закупки
Заказчик
Место подведения итогов
Дата и время
Наименование и состав комиссии

Присутствовали из 5 членов комиссии:

1.

2.

3.

4.

5.

Декларация конфликта интересов

Ситуация конфликта интересов	ФИО	ФИО	ФИО	ФИО	ФИО
1	2	3	4	5	6
Являетесь ли Вы лицом, лично заинтересованным в результате определения поставщиков (подрядчиков, исполнителей)?
Были ли Вы привлечены в качестве экспертов к проведению экспертной оценки конкурсной документации, заявок на участие в конкурсе, осуществляемой в ходе проведения предквалификационного отбора, оценки соответствия участников конкурса дополнительным требованиям?
Состоите ли Вы в штате организаций, подавших заявки на участие в определении поставщиков (подрядчиков, исполнителей), или иных трудовых (гражданско-правовых) отношениях с указанными организациями?
Состоите ли Вы в браке с руководителем участника закупки либо являетесь близким родственником (родственником по прямой восходящей и нисходящей линии (родителем и ребенком, дедушкой, бабушкой и внуком), полнородным и неполнородным (имеющим общего отца или мать) братом и сестрой), усыновителем руководителя или усыновленным руководителем участника закупки?
Способны ли оказать на Вас влияние участники закупки (в том числе физические лица, являющиеся участниками (акционерами) этих организаций, членами их органов управления, кредиторами указанных участников закупки)?
Понятна ли Вам обязанность уведомлять представителя нанимателя (работодателя), органы прокуратуры или другие государственные органы обо всех случаях обращения к Вам каких-либо лиц в целях склонения Вас к совершению коррупционных правонарушений?
Понятна ли Вам обязанность в письменной форме уведомлять своего непосредственного начальника о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения, как только Вам станет об этом известно?
Личная подпись
Дата