Приложение 2. Разрешение на производство земляных работ

Приложение 2
к Правилам благоустройства и
содержания территории
города Березники

Разрешение N ___
на производство земляных работ

Заказчик ________________________________________________________________

                        (наименование организации, Ф.И.О.

                      ответственного представителя, телефон)

Подрядчик _______________________________________________________________

                        (наименование организации, Ф.И.О.

                      ответственного представителя, телефон)

Разрешается производство работ по _______________________________________

улице, переулку _________________________________________________________

площади

на участке от ______________________________ до _________________________

Точное место работ

_________________________________________________________________________

                   (проезжая часть, тротуар, газон)

Разрешается  занятие  площади  (участка)  под  раскопку  и  складирование

материалов в границах (кв.м)

_________________________________________________________________________

Условия производства работ ______________________________________________

_________________________________________________________________________

Условия безопасности движения пешеходов и автотранспорта ________________

_________________________________________________________________________

Срок производства работ: с ____________ 20__ г. по ____________ 20__ г.

Работу производить с __________ до __________ час. в ___________ смены.

Работа должна быть начата и закончена  в  сроки,  указанные  в  настоящем

разрешении.

Работа должна проводиться в соответствии с проектом производства земляных

работ, требованиями действующего законодательства, нормативно-технической

документации и СНиП III-10-75 "Благоустройство территорий".

Я, _____________________________________________________________________,

        (Ф.И.О. ответственного представителя заказчика, должность)

обязуюсь соблюдать все указанные выше условия и выполнять работу в  срок,

установленный в разрешении.

За   невыполнение   обязательств   по    настоящему    разрешению    несу

ответственность в установленном законом порядке.

Подпись ответственного представителя заказчика __________________________

"__" __________ 20__ г.

Начальник Управления благоустройства ____________________________________

"__" __________ 20__ г.