Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Министерства транспорта
и связи Пермского края
от 1 февраля 2013 г. N СЭД-44-01-05-290

                                        В Министерство транспорта и связи

                                                           Пермского края

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

    о выдаче разрешения на осуществление деятельности по перевозке

         пассажиров и багажа легковым такси в Пермском крае

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное  и  (в  случае,  если  имеется)  сокращенное наименование, в  т.ч.

фирменное  наименование,  и  организационно-правовая  форма  юридического

лица,   либо   фамилия,   имя   и   (в  случае,  если  имеется)  отчество

индивидуального  предпринимателя,

     данные документа, удостоверяющего его личность

     просит  выдать  разрешение  на   осуществление    деятельности    по

перевозке   пассажиров  и  багажа  легковым  такси  в  Пермском  крае  на

транспортные   средства   согласно  перечню,  указанному  в  приложении к

заявлению.

     Местонахождение заявителя: _________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________ адрес регистрации юридического лица, индивидуального

предпринимателя;   почтовый   адрес  юридического  лица,  индивидуального

предпринимателя

     ЕГРН: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Данные   документа,   подтверждающего   факт  внесения  сведений  об

индивидуальном    предпринимателе   в   единый   государственный   реестр

индивидуальных  предпринимателей,  с  указанием  адреса  места нахождения

органа, осуществившего государственную регистрацию

     ИНН ________________________________________________________________

_________________ Данные документа о постановке на учет налогоплательщика

в налоговом органе

     Контактная информация: _____________________________________________

     телефон, факс, адрес электронной почты

     Необходимые документы прилагаются к заявлению по описи.

     Подтверждаю  достоверность  представленных  сведений и документов, а

также  соответствие  транспортного  средства требованиям, предъявляемым к

легковым    такси,    водителям   легковых   такси,   юридическим   лицам

(индивидуальным   предпринимателям),   осуществляющим   деятельность   по

перевозке  пассажиров  и багажа легковым такси, установленным Федеральным

законом  от  21  апреля 2011 г. N 69-ФЗ "О внесении изменений в отдельные

законодательные акты Российской Федерации" и законом Пермского края от 21

декабря  2011 г.  N 890-ПК  "О  порядке  осуществления  контроля  в сфере

деятельности   по   перевозке  пассажиров  и  багажа  легковым  такси  на

территории Пермского края".

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) _______________/________________________

                                   подпись               Ф.И.О.

"__" __________ 20__ г.

Документы принял и

зарегистрировал под N _________  ______________/_________________________

                                    подпись              Ф.И.О.

"__" __________ 20__ г.

Документы проверил                _______________/_______________________

                                   подпись               Ф.И.О.

"__" __________ 20__ г.

Разрешение N _____________________________________________ получил.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) _______________/________________________

                                   подпись               Ф.И.О.

"__" _________ 20__ г

Приложение
к заявлению о выдаче разрешения
на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа
легковым такси в Пермском крае

Перечень
транспортных средств

N п/п	Марка, модель транспортного средства	Государственный регистрационный знак