Приложение 2

Приложение 2
к постановлению администрации
города Перми
от 9 июля 2013 г. N 569

АКТ (СПРАВКА)
обследования территории района города Перми по выявлению объектов капитального строительства, строящихся (реконструируемых) на предоставленных земельных участках без разрешения на строительство (реконструкцию) либо не в соответствии с выданным разрешением на строительство (реконструкцию)

от "__" __________ 20__ г.

N _____

_________________________________________________________________________

                           (место составления)

В порядке обследования территории района города Перми по выявлению объектов капитального строительства, строящихся (реконструируемых) на предоставленных земельных участках без разрешения на строительство (реконструкцию) либо не в соответствии с выданным разрешением на строительство (реконструкцию), в присутствии:

1. ______________________________________________________________________

                            (должность, Ф.И.О.)

2. ______________________________________________________________________

                            (должность, Ф.И.О.)

3. ______________________________________________________________________

                            (должность, Ф.И.О.)

4. ______________________________________________________________________

                            (должность, Ф.И.О.)

5. ______________________________________________________________________

                            (должность, Ф.И.О.)

Проведено обследование территории

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (расположение земельного участка (объекта капитального строительства),

   кадастровый номер (при наличии), примерная площадь, вид разрешенного

  использования земельного участка (объекта капитального строительства),

      данные о землепользователе, собственнике объекта капитального

                            строительства)

Цель обследования территории: соблюдение выполнения предписания, требования, письменного (устного) обращения физического или юридического лица

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     При осуществлении обследования территории установлено ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (описание обследования, статьи нормативных правовых актов, требования

                             которых нарушены).

М.П. _______________________

           (подпись)

Принято решение направить настоящий акт (справку) уполномоченному органу для принятия мер юридической ответственности, иные решения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________