Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии на реализацию инвестиционных проектов (целевых программ) муниципальных районов, городских округов

"Приложение 1
к Порядку предоставления
бюджетам муниципальных районов,
городских округов субсидий на реализацию
инвестиционных проектов (целевых программ)
муниципальных районов, городских округов

                                    Заявка

    на предоставление субсидии на реализацию инвестиционных проектов

      (целевых программ) муниципальных районов, городских округов

                       на _______ год и плановый период

Инвестиционный проект

(целевая программа) _____________________________________________________

                 наименование инвестиционного проекта (целевой программы)

_________________________________________________________________________

                 муниципального района, городского округа

N п/п	Перечень мероприятий	Средства на реализацию мероприятий, тыс. руб.
		год	Плановый период
			__ год	год
1	2	3	4	5
Итого:
в том числе средства бюджета Пермского края (не более 75 %)
в том числе средства бюджета муниципального района, городского округа (не менее 25 %)

Глава муниципального района, городского округа _______________/_________/

                                                                подпись

(глава администрации муниципального района, городского округа)

М.П."