Приложение 5. Заявление о признании гражданина ограниченно дееспособным

Приложение 5

к Административному регламенту

Министерства социального развития

Пермского края по исполнению

государственной функции по опеке

и попечительству

                            В ___________________________________________

                            районный (городской) суд

                            от __________________________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                                      (Ф.И.О., домашний адрес)

                            либо орган опеки и попечительства:

                            Территориальное управление

                            Министерства социального развития

                            Пермского края по ___________________________

                            либо психиатрическое или психоневрологическое

                            учреждение в случае, если гражданин находится

                            в указанном учреждении

                            _____________________________________________

                                                (адрес)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ 

              о признании гражданина ограниченно дееспособным

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. лица, в отношении которого ставится вопрос о признании

      ограниченно дееспособным, а также дату и место его рождения)

с ___________________________ состоит в браке с _________________________

и проживает с ним (ней) совместно до настоящего времени. От данного брака

имеют ребенка (детей) ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (указать Ф.И.О. детей и дату рождения)

работает ________________________________________________________________

                        (указать место работы и должность)

получает заработную плату в размере _____________________________ рублей.

     На протяжении ______________________________________________________

                                    (указать период)

гражданин  ____________________________  все  полученные  по месту работы

денежные    средства    тратит    на    приобретение   спиртных  напитков

(наркотических  средств),  чем  ставит  свою семью в тяжелое материальное

положение.

     (далее  в  заявлении  можно указать о том, находится ли гражданин, в

отношении   которого  подается  заявление,  на  учете  в  наркологическом

диспансере или под наблюдением врача-нарколога).

     На  основании  изложенного  и  руководствуясь   ст. 30  Гражданского

кодекса    Российской   Федерации,  ст.ст. 281,  282,  283   Гражданского

процессуального               кодекса          Российской       Федерации

                                   ПРОШУ:

     1. Признать ограниченно дееспособным(ой) ___________________________

                                                     (Ф.И.О. лица,

_________________________________________________________________________

     в отношении которого ставится вопрос о признании недееспособным,

_________________________________________________________________________

                        место и дата его рождения)

     Приложение:

     1. Копия свидетельства о заключении брака.

     2. Копия свидетельства о рождении ребенка (детей).

     3. Справка о заработной плате гражданина.

     4.  Документ,  подтверждающий нахождение гражданина на учете или под

наблюдением врача-нарколога.

     5. Копия доверенности на имя _________________ от ________ N ______.

     6. Копия заявления.

__________________________            ______________ (__________________)

         (дата)                          (подпись)  (расшифровка подписи)

                                   либо

__________________________

          (дата)

Представитель по доверенности  ____________________ (___________________)

                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

     *  В  соответствии с подпунктом 19 пункта 1 статьи 333.36 Налогового

кодекса  Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам,

рассматриваемым  в  судах  общей  юрисдикции,  а  также  мировыми судьями

освобождаются  государственные  органы,  органы местного самоуправления и

иные  органы,  обращающиеся  в  суды  общей юрисдикции, а также к мировым

судьям  в  случаях,  предусмотренных  законом, в защиту государственных и

общественных интересов.