Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 9 апреля 2012 г. N СЭД-34-01-06-161 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Пермском крае на 2012 год"
В соответствии с постановлением Правительства Пермского края от 10 февраля 2009 г. N 62-п "О разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ": приказываю:
1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Пермском крае на 2012 год".
2. Настоящий Приказ вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления по организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Рожнева Е.В.
|
И.о. министра |
Д.В. Тришкин |
Ведомственная целевая программа
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Пермском крае на 2012 год"
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 9 апреля 2012 г. N СЭД-34-01-06-161)
I. Паспорт Программы
II. Общие положения
Реализация настоящей программы направлена на снижение заболеваемости, смертности, инвалидности от туберкулеза на территории Пермского края.
Программа разработана в соответствии с требованиями:
Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
постановления Правительства Пермского края от 10 февраля 2009 г. N 62-п "О разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ".
В Программе используются следующие термины и понятия:
туберкулез - распространенное социально зависимое инфекционное заболевание, вызываемое микробактериями# туберкулеза;
противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику заболевания, выявление, обследование, лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом;
профилактика туберкулеза - комплекс мероприятий социальной и медицинской направленности по предупреждению распространения туберкулеза.
III. Обоснование необходимости решения задачи программно-целевым методом
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Пермском крае остается чрезвычайно сложной. Уровень показателей, характеризующих напряженность эпидситуации, ежегодно превышает среднероссийские. Заболеваемость постоянного населения выше среднероссийской на 25-30% (в 2010 г. на 27,3%), распространенность туберкулеза на 18-20% (в 2010 г. на 18,1%).
Эпидемиологическими неблагополучными территориями Пермского края по туберкулезу в 2011 году являлись следующие районы: Карагайский, Чердынский, Усольский, Красновишерский, Кудымкарский, Косинский и Юрлинский муниципальные районы, уровень заболеваемости в которых от 135,6 до 187,5 на 100 тысяч населения, при среднем показателе заболеваемости 101,9 по Пермскому краю.
Уровень смертности постоянного населения за анализируемый период на 9-11% выше среднероссийского, в 2010 г. - на 5,2%. Доля больных с посмертно установленным диагнозом в общем числе вновь выявленных больных возросла с 1,8% до 1,9%, в 1,4 раза превышая средний показатель в стране. В структуре смертности от 21 до 23% составляют умершие в год выявления заболевания при среднероссийском показателе 17-19%, а показатель смертности этих больных выше среднего в 1,3 раза. На 24% возросла смертность больных туберкулезом от нетуберкулезных заболеваний и внешних факторов.
Неблагополучными территориями Пермского края по смертности от туберкулеза на 100,0 населения в 2011 году являлись следующие: г. Кудымкар, г. Александровск, г. Кизел, Нытвенский район, Усольский район, Ординский район, Кочевский район, показатель смертности, в которых составил от 37,8 до 60,2 на 100 тысяч населения, при среднем показателе смертности 20,0 по Пермскому краю.
Заболеваемость и распространенность туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в 2010 году в 1,3 раза превышали среднероссийский уровень, эти формы туберкулеза диагностированы у каждого шестого обследованного вновь выявленного бактериовыделителя и у 35% состоящих на учете бациллярных больных.
Противотуберкулезная помощь больным туберкулезом в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется на базе 38 туберкулезных кабинетов, входящих в состав амбулаторно-поликлинических учреждений, а также амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций Пермского края.
Специализированная помощь больным туберкулезом в соответствии с закрепленными территориями Пермского края осуществляется в 7 противотуберкулезных диспансерах и в 3 их филиалах, а также в 7 противотуберкулезных отделениях центральных районных и городских больниц Пермского края.
Санаторная помощь оказывается в 6 противотуберкулезных санаториях, в том числе в 1 санатории для взрослых и в 5 для детей.
За 2011 год зарегистрировано 490 266 посещений к врачам-фтизиатрам, работающим на амбулаторном приеме, что составило 186,1 на 1 000 всего населения и 196,4 на 1 000 населения территорий, укомплектованных должностями врачей-фтизиатров.
В противотуберкулезных стационарах в 2011 году госпитализировано 7 143, пролечено 6 644 больных, уровень госпитализации - 2,71 на 1000 населения. Выполнено 452 072 койко-дня, или 171,6 на 1000 жителей Пермского края.
В настоящее время обеспеченность туберкулезными круглосуточными койками составляет 80% от рекомендуемых нормативов. Недостаточная обеспеченность койками приводит к сокращению стационарного лечения до сроков, недостаточных для достижения необходимых результатов: среднее пребывание больного на койке в Пермском крае в 1,3 раза ниже нормативного, в ГБУЗ ПК "Противотуберкулезный клинический диспансер N 1 "Фтизиопульмонология" противотуберкулезном диспансере - в 1,5 раза и в 1,4 раза ниже среднего в России. Одновременно с этим, оборот койки выше нормативного в 1,2 раза, среднероссийского - в 1,3 раза.
Оздоровлено (взрослых и детей) в 2011 году в противотуберкулезных санаториях федерального и краевого подчинения 2 866 больных, а также лиц с высоким риском рецидива или заболевания туберкулезом, состоящих на диспансерном учете фтизиатров.
Состояние материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, их оснащенность медицинской техникой, оборудованием и обеспеченность кадрами не отвечают современным требованиям, не соответствуют Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации.
В 5 противотуберкулезных диспансерах и в 2 их филиалах необходимо проводить капитальные ремонты, в ряде отделений противотуберкулезных диспансеров нет систем принудительной приточной и общеобменной вытяжной вентиляции с обеззараживанием воздуха.
Не удается существенно повысить роль микробиологических методов в диагностике туберкулеза. По итогам 2010 года уже в 15 территориях края запрещены исследования на бактериовыделение туберкулеза методом бактериоскопии в клинико-диагностических лабораториях учреждений первичной медико-санитарной помощи ввиду отсутствия необходимого набора помещений и оборудования.
Оснащенность противотуберкулезных учреждений медицинской техникой и оборудованием составляет 50% от общей потребности, что не позволяет, не только внедрять новые, современные методы диагностики и лечения, но и выполнять необходимые медико-экономические стандарты. Физический и моральный износ имеющегося оборудования превышает допустимые нормы эксплуатации. Все это существенно ограничивает возможность своевременной организации противотуберкулезной помощи и профилактике туберкулеза.
Кадровая проблема остается серьезным препятствием к повышению качества оказания противотуберкулезной помощи.
В 17 территориях Пермского края, преимущественно в сельских, не укомплектованы должности врачей-фтизиатров. Фтизиатрическую помощь в данных территориях оказывают врачи, не имеющие специализации по фтизиатрии, а в 10 территориях: г. Александровск, г. Гремячинск, районах Горнозаводский, Еловский, Октябрьский, Сивинский, Частинский, Ординский, Уинский, Кишертский, медицинскую помощь осуществляют фельдшеры.
В Пермском крае проводится целенаправленная работа по систематическому повышению квалификации фтизиатров. Аттестовано 75% врачей-фтизиатров, из них 50% врачей имеют высшую квалификационную категорию, 17% - первую, 8% - вторую. Сертификат специалиста по специальности "фтизиатрия" имеется у 98% врачей.
В целях улучшения качества и обеспечения доступности специализированной медицинской помощи населению Пермского края, в течение 2012 года планируется обучить за счет средств текущего финансирования на курсах усовершенствования по туберкулезу 40 врачей-фтизиатров и 77 среднего медицинского персонала.
С целью эффективного решения поставленных задач по снижению уровня заболеваемости туберкулезом, предупреждения роста смертности от туберкулеза в Пермском крае, предлагается реализация Программы, поскольку это позволит сосредоточить финансовые ресурсы.
IV. Основная цель, задачи, целевые показатели и контрольные точки Программы
Цель Программы стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу, в том числе снижение уровня заболеваемости туберкулезом, предупреждение роста смертности от туберкулеза.
Задачи Программы:
увеличить охват населения Пермского края флюорографическими исследованиями, внедрить современные методы лечения больных туберкулезом.
Целевые показатели Программы:
Заболеваемость населения туберкулезом (вновь выявленных больных); число умерших от туберкулеза в трудоспособном возрасте; численность лиц, впервые признанных инвалидами от туберкулеза в трудоспособном возрасте.
Значения целевых показателей Программы отражены в приложении 1 к настоящей Программе.
Контрольные точки хода реализации Программы отражены в приложении 2 к настоящей Программе.
V. Система программных мероприятий
В рамках реализации Программы планируется: оснащение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края "Противотуберкулезный клинический диспансер N 1 "Фтизиопульмонология" оборудованием для обеспечения активного выявления больных туберкулезом, современного лечения больных туберкулезом, проведения профилактических мероприятий в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденным приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации".
VI. Оценка ожидаемых результатов реализации Программы
Реализация Программы позволит:
снизить заболеваемость туберкулезом (вновь выявленных больных) населения Пермского края с уровня с 70,7 на 100 тыс. человек в 2011 году до 68,8 на 100 тыс. человек в 2012 году;
снизить число умерших от туберкулеза в трудоспособном возрасте с уровня 361 человек в 2011 году до 350 человек в 2012 году;
снизить численность лиц, впервые признанных инвалидами в трудоспособном возрасте по заболеванию "туберкулез" с уровня 473 человека в 2011 году до 435 человек в 2012 году;
привести структуру противотуберкулезных учреждений и их оснащение в соответствии с требованиями Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29 декабря 2010 года N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации".
VII. Ресурсное обеспечение Программы
Общая потребность финансового обеспечения Программы из бюджета Пермского края на 2012 год составляет 9 417,8 тыс. рублей.
Сводные финансовые затраты бюджета Пермского края на реализацию Программы отражены в приложении 3 к настоящей Программе.
Кроме того, в рамках решения поставленных задач планируется привлечь средства федерального бюджета в форме межбюджетных субсидий на финансовое обеспечение в размере 60 097,8 тыс. рублей.
Приложение 1
к ведомственной целевой программе
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Пермском крае на 2012 год"
Перечень
целевых показателей реализации ведомственной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Пермском крае на 2012 год"
|
N |
Наименование целевого показателя |
Единица измерения |
Значение целевого показателя на начало реализации программы (2011 г.) |
Плановое значение целевого показателя 2012 г. |
Наименование программных мероприятий |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Заболеваемость населения туберкулезом (вновь выявленных больных) |
количество на 100,0 тыс. человек |
70,7% |
68,8% |
Приобретение для Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края "Противотуберкулезный клинический диспансер N 1 "Фтизиопульмонология" рентгендиагностического комплекса и другого оборудования; Доведение технического состояния зданий Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края "Противотуберкулезный клинический диспансер N 1 "Фтизиопульмонология" до уровня, отвечающего нормативным требованиям |
|
2 |
Число умерших от туберкулеза в трудоспособном возрасте |
чел. |
361 |
350 |
Приобретение для Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края "Противотуберкулезный клинический диспансер N 1 "Фтизиопульмонология" рентгендиагностического комплекса и другого оборудования; Доведение технического состояния зданий Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края "Противотуберкулезный клинический диспансер N 1 "Фтизиопульмонология" до уровня, отвечающего нормативным требованиям |
|
3 |
Численность лиц, впервые признанных инвалидами в трудоспособном возрасте по заболеванию "туберкулез" |
чел. |
473 |
435 |
Приобретение для Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края "Противотуберкулезный клинический диспансер N 1 "Фтизиопульмонология" рентгендиагностического комплекса и другого оборудования; Доведение технического состояния зданий Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края "Противотуберкулезный клинический диспансер N 1 "Фтизиопульмонология" до уровня, отвечающего нормативным требованиям |
Приложение 2
к ведомственной целевой программе
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Пермском крае на 2012 год"
|
N |
Контрольные точки Программы |
Срок исполнения |
|
1 |
В Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Пермского края "Противотуберкулезный клинический диспансер N 1 "Фтизиопульмонология" установлен рентгендиагностический комплекс, в количестве не менее 1 шт. |
30.09.2012 г. |
|
2 |
В Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Пермского края "Противотуберкулезный клинический диспансер N 1 "Фтизиопульмонология" веден в эксплуатацию рентгендиагностический комплекс |
31.12.2012 г. |
Приложение 3
к ведомственной целевой программе
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Пермском крае на 2012 год"
Сводные финансовые затраты
ведомственной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Пермском крае на 2012 год"
тыс. рублей
|
N п/п |
Наименование программных мероприятий |
Источник финансирования |
Расходы на реализацию Программы (2012 год) |
|
|
Всего |
в т.ч. бюджетные инвестиции |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Оснащение оборудованием ГБУЗ ПК "Противотуберкулезный клинический диспансер N 1 "Фтизиопульмонология" для обеспечения активного выявления больных туберкулезом, внедрения современных методов для лечения больных туберкулезом, проведения профилактических мероприятий | ||||
|
1. |
Приобретение рентгендиагностического комплекса на 3 рабочих места |
Краевой бюджет |
9 417,8 |
0,0 |
|
|
Итого |
|
9 417,8 |
0,0 |
|
2. |
Приобретение рентгендиагностического комплекса на 3 рабочих места; тораковидеоскопической стойки; наркозного аппарата; фиброгастроскопа; аппарата для ультразвукового исследования с вагинальным и линейным датчиками; гистероскопа мягкого, установки импульсной ксеноновой ультрафиолетовой переносной для обеззараживания воздуха; аппарата искусственной вентиляции легких (стационарный); электрокардиографа многоканального; видеостойки для проведения фибробронхоскопии; стоматологической установки; рентгеновского аппарата (переносной); стола операционного; люминисцентного микроскопа |
Федеральный бюджет |
40 293,8 |
0,0 |
|
Приведение зданий ГБУЗ ПК "Противотуберкулезный клинический диспансер N 1 "Фтизиопульмонология" в соответствие с нормативными требованиями | ||||
|
3. |
Доведение технического состояния зданий ГБУЗ ПК "Противотуберкулезный клинический диспансер N 1 "Фтизиопульмонология" до уровня, отвечающего нормативным требованиям (ремонтные и монтажные работы) |
Федеральный бюджет |
19 804,0 |
0,0 |
|
|
Итого |
|
60 097,8 |
0,0 |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 9 апреля 2012 г. N СЭД-34-01-06-161 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Пермском крае на 2012 год"
Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в Бюллетене законов Пермского края, правовых актов губернатора Пермского края, Правительства Пермского края, исполнительных органов государственной власти Пермского края от 7 мая 2012 г. N 18 (197)
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12 сентября 2012 г. N СЭД-34-01-06-409
Изменения вступают в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного приказа и распространяются на правоотношения, возникшие с 10 апреля 2012 г.