Приложение 3. Заявление

Приложение 3

Кому ____________________________________________________________________

         (наименование органа, уполномоченного на выдачу разрешений

                          на строительство)

От кого _________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество индивидуального застройщика, адрес

                       проживания, контактный телефон,

_________________________________________________________________________

 (данные документа, удостоверяющего личность индивидуального застройщика)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

ПРОШУ ВЫДАТЬ РАЗРЕШЕНИЕ

на строительство (реконструкцию, капитальный ремонт) ____________________

                (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

   (указать наименование основного объекта капитального строительства)

расположенного по адресу: _______________________________________________

а также _________________________________________________________________

           (указать вспомогательные хозяйственные (бытовые) постройки,

                  расположенные на отведенном земельном участке)

_________________________________________________________________________

и устройство внеплощадочных инженерных сетей ____________________________

 (указать внеплощадочные инженерные сети, расположенные вне отведенного

                         земельного участка)

_________________________________________________________________________

со сроком действия до ___________________________________________________

ПРИ ЭТОМ СООБЩАЮ:

1. Схема планировочной организации земельного участка разработана:

_________________________________________________________________________

   (указать кем: либо организацией (индивидуальным предпринимателем),

                   либо индивидуальным застройщиком)

2. Строительство  (реконструкция,  капитальный  ремонт)  будут  осуществ-

ляться:

_________________________________________________________________________

    (указать кем: либо организацией (индивидуальным предпринимателем),

                  либо индивидуальным застройщиком)

3. Технико-экономические показатели объектов капитального строительства:

_________________________________________________________________________

      (указать показатели, приведенные в пояснительной записке схемы

               планировочной организации земельного участка)

_________________________________________________________________________

    Обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в данном заявлении

и прилагаемых документах, сообщать в __________________________________ в

течение двух недель со дня наступления изменений.

    К настоящему заявлению прилагаю в соответствии со статьей 51 Градост-

роительного кодекса Российской Федерации следующие документы:

1.______________________________________________________ на __л. в __ экз

2._______________________________________________________на __л. в __ экз

3.______________________________________________________ на __л. в __ экз

4.______________________________________________________ на __л. в __ экз

______________________ ______________________

(фамилия, имя, отчество заявителя) (подпись заявителя)             (дата)

                   ФОРМА РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

     (утверждена постановлением Правительства N 698 от 24.11.2005)

Кому ____________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество индивидуального застройщика, адрес

                     проживания, контактный телефон)

_________________________________________________________________________

 (данные документа, удостоверяющего личность индивидуального застройщика)

                            РАЗРЕШЕНИЕ

                         НА СТРОИТЕЛЬСТВО

N ____________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование уполномоченного органа, осуществляющего выдачу разрешения

                          на строительство)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

руководствуясь статьей 51  Градостроительного кодекса  Российской Федера-

ции

                       строительство,   реконструкцию, капитальный ремонт

РАЗРЕШАЕТ _______________________________________________________________

                           (ненужное зачеркнуть)

объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

   (указать наименование основного объекта капитального строительства)

расположенного по адресу: _______________________________________________

а также _________________________________________________________________

          (указать вспомогательные хозяйственные (бытовые) постройки,

                расположенные на отведенном земельном участке)

_________________________________________________________________________

и устройство внеплощадочных инженерных сетей ____________________________

   (указать внеплощадочные инженерные сети, расположенные вне отведенного

                             земельного участка)

_________________________________________________________________________

Со  следующими  технико-экономические  показатели  объектов  капитального

строительства:

_________________________________________________________________________

   (указать показатели, приведенные в пояснительной записке схемы

              планировочной организации земельного участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок действия настоящего разрешения  до "___" __________________ 20 __ г.

_______________________________ ________________ ________________________

  (должность уполномоченного       (подпись)       (расшифровка подписи)

      сотрудника органа,

    осуществляющего выдачу

 разрешения на строительство)

"  "              20   г.

М.П.

Действие настоящего разрешения продлено до "  "               20   г.

_______________________________ ________________ ________________________

(должность уполномоченного         (подпись)      (расшифровка подписи)

      сотрудника органа,

    осуществляющего выдачу

 разрешения на строительство)

"  "              20   г.

М.П.

Один экземпляр схемы планировочной организации земельного участка получен

_______________________________ ________________ ________________________

(должность уполномоченного         (подпись)      (расшифровка подписи)

      сотрудника органа,

    осуществляющего выдачу

 разрешения на строительство)

"  "              20   г.