Приложение 5. Справка о размере среднемесячного денежного вознаграждения лица, замещавшего выборную муниципальную должность в органе местного самоуправления города Перми, для установления ежемесячной доплаты к государственной пенсии

Приложение 5

к положению

                               Справка

         о размере среднемесячного денежного вознаграждения лица,

           замещавшего выборную муниципальную должность в органе

          местного самоуправления города Перми, для установления

               ежемесячной доплаты к государственной пенсии

     Денежное вознаграждение ___________________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество)

замещавшего выборную муниципальную должность ____________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование должности)

за период с _________________ по __________________ составляло:

            (день, месяц, год)   (день, месяц, год)

Денежное вознаграждение, учитываемое для установления доплаты к государственной пенсии	За _____ месяцев (рублей, копеек)	В месяц
		процентов	рублей, копеек
1. Должностной оклад 2. Ежемесячная надбавка к должностному окладу за: а) особые условия службы б) выслугу лет 3. Премии 4. Районный коэффициент Итого

Руководитель представительного

органа местного самоуправления города Перми

                                        _________________________________

                                        (подпись, фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер                       _________________________________

                                        (подпись, фамилия, имя, отчество)

Дата выдачи ___________________

            (число, месяц, год)