Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства социального развития Пермского края от 19 августа 2008 г. N СЭД-33-01-00-23 "Об утверждении Административного регламента по исполнению государственной функции по опеке и попечительству"
- Приложение. Административный регламент Министерства социального развития Пермского края по исполнению государственной функции по опеке и попечительству
- Приложение 19. Акт обследования
Приложение 19. Акт обследования
Приложение 19
к Административному регламенту
Министерства социального развития
Пермского края по исполнению
государственной функции по опеке
и попечительству
АКТ
обследования
________________________________ "___" __________ 200__ г.
наименование населенного пункта
Комиссия в составе:
1. _____________________________________________________________________,
2. ______________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________,
составила настоящий акт о выполнении помощником, возложенных на него
обязанностей по осуществлению ухода за подопечным.
Помощник ________________________________________________________________
Дата рождения ______________________________ телефон ____________________
Зарегистрирован(а) по адресу ____________________________________________
Фактически проживает ____________________________________________________
Подопечный ______________________________________________________________
Дата рождения ______________________________ телефон ____________________
Зарегистрирован(а) по адресу ____________________________________________
Фактически проживает ____________________________________________________
Время проведения проверки _________________________________________.
В ходе проверки выявлено:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Обследование провели:
_____________________ ________________________ _______________________
(должность) (подпись) (И.О. Фамилия)
_____________________ ________________________ _______________________
(должность) (подпись) (И.О. Фамилия)
_____________________ ________________________ _______________________
(должность) (подпись) (И.О. Фамилия)
Заключение: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель территориального управления
М.П.