Приложение 20. Отчет о расходовании денежных средств подопечного

Приложение 20

к Административному регламенту

Министерства социального развития

Пермского края по исполнению

государственной функции по опеке

и попечительству

                                   Начальнику территориального управления

                                   Министерства    социального   развития

                                   Пермского края по ____________________

                                   ______________________________________

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   Дата рождения ________________________

                                   Паспорт: серия __________ N __________

                                   выдан ________________________________

                                   ______________________________________

                                   Адрес регистрации ____________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Адрес проживания _____________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Телефон: дом. _______ раб. ___________

                                     ОТЧЕТ

                  о расходовании денежных средств подопечного

     В соответствии с ________________________ от ____________ N ________

_________________________________________________________________________

                 (наименование органа, выдавшего приказ)

мне   было   выдано   разрешение   на   распоряжение денежными средствами

подопечного _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. подопечного)

в сумме _________________ (______________________________________) рублей

            (цифрами)                     (прописью)

со счета (указать номер счета, отделение, N отделения) __________________

_____________________________________________, принадлежащего подопечному

для _____________________________________________________________________

                           (указать целевое назначение)

_________________________________________________________________________

     Согласно  моему письменному обязательству от "___" _________ 20__ г.

представляю    отчет  о  расходовании  денежных  средств  подопечного,  с

приложением  документов,  подтверждающих  целевое  расходование  денежных

средств:

N п/п	Наименование товароматериальных ценностей	Цена	Количество	Сумма

______________________                _______________ (_________________)

       (дата)                            (подпись)  (расшифровка подписи)