Приложение 27. Заявление о выдаче предварительного разрешения на выдел доли в натуре из общего имущества

Приложение 27

к Административному регламенту

Министерства социального развития

Пермского края по исполнению

государственной функции по опеке

и попечительству

                                   Начальнику территориального управления

                                   Министерства    социального   развития

                                   Пермского края по ____________________

                                   ______________________________________

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   Дата рождения ________________________

                                   Паспорт: серия __________ N __________

                                   выдан ________________________________

                                   ______________________________________

                                   Адрес регистрации ____________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Адрес проживания _____________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Телефон: дом. _______ раб. ___________

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу разрешить произвести выдел в натуре доли из общего  имущества:

жилое помещение по адресу: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

общей площадью ___________________________________________________ кв.м.,

в том числе жилой площадью ___________ кв.м., количество комнат ________,

принадлежащей:

N	Ф.И.О. собственника	Дата рождения	Паспортные данные	Адрес регистрации по месту жительства
1
2
3
4
5

на основании ____________________________________________________________

           (правоустанавливающий документ (договор, свидетельство о праве

                                 и т.д.) и его реквизиты))

доля выделяется (указать Ф.И.О. лица, которому производится выдел доли  в

натуре) _________________________________________________________________

в виде: _________________________________________________________________

общей площадью ___