Приложение N 1. Заявка на предоставление в аренду муниципального имущества

Приложение N 1

к Положению о порядке сдачи в аренду

муниципального имущества, являющегося

собственностью муниципального

образования "Чайковский муниципальный

район"

                         Председателю Комитета по

                         управлению имуществом _________________

                             ЗАЯВКА                             

      на предоставление в аренду муниципального имущества,      

                    расположенного по адресу:                   

________________________________________________________________

1. Наименование заявителя ______________________________________

________________________________________________________________

(организационно-правовая форма ссудополучателя в соответствии со

          свидетельством о государственной регистрации)

2. Реквизиты заявителя: ________________________________________

                      (юридический адрес, индекс, телефон, факс)

Почтовый адрес, индекс _________________________________________

Должность, Ф.И.О. руководителя или лица, подписывающего  договор

по доверенности (для юридических лиц) __________________________

________________________________________________________________

3. Цель использования имущества ________________________________

________________________________________________________________

    (обоснование необходимости передачи имущества в аренду)

Приложение к Заявке:

1. _________________________________________

2. _________________________________________

3. _________________________________________

4. _________________________________________

Заявитель (руководитель) (подпись, Ф.И.О.) "___" _____ 20___ г.

м.п.

5. Характеристика объекта, передаваемого в аренду ______________

Недвижимое имущество ___________________________________________

________________________________________________________________

общей площадью ______ кв.м

Балансовая (восстановительная) стоимость имущества ______ руб.

Согласовано балансодержатель

(при наличии) ____________________ м.п. (подпись, Ф.И.О.)