Приложение N 1. Декларация по налогу на рекламу

Приложение N 1

к положению

о местных налогах и сборах

в налоговый орган ________________________________

(наименование налогового органа)

Декларация
по налогу на рекламу
за __________________________________________
(месяц,квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

   Место штампа                               Отметка налогового органа

   "Получено"                                 о получении Декларации

                                              Ф.И.О. __________________

                                              Подпись______ дата ______

     1. Сведения о налогоплательщике

     А. ИНН / КПП   _________________________

     В. Наименование ________________________

     С. Адрес ______________________________

     Д. Телефон __________________________

          2. Дополнительные сведения

          А. Способ изготовления ренламы:

          ____________________ хозспособ

          ____________________ через рекламное агентство*

          * - указывается наименование рекламного агентства

     3. Расчет объекта                  По данным   По данным

     налогообложения (руб.)             налогопла-  налогового

                                        тельщика    органа

     А. Стоимость работ (услуг)

     по изготовлению и (или)

     размещению рекламы через

     рекламное агентство, включая

     стоимость работ (услуг), не

     облагаемых налогом на рекламу.

     В. Стоимость работ по изготовлению

     рекламы хозспособом, включая

     стоимость работ, не облагаемых

     налогом на рекламу.

     С. Объем выполненных рекламных услуг

     (заполняют рекламные агентства)

     Д. Вычитаемые суммы*

     Е. Итого объект налогообложения (А+В+С+Д)

     * - при наличии работ (услуг), не  облагаемых  налогом  на  рекламу,

указать закон или иной правовой акт, которым предоставлена данная льгота,

а также потери бюджета в связи с предоставленной льготой.

     Наименование конкретного правового акта ____________________________

     Принявший орган ____________________________________________________

     Номер ______________________________________________________________

     Дата принятия (д.м.г.) _____________________________________________

     F. Потери бюджета в связи с наличием льгот (РЗ стр.Д х ставка налога)

     4. Расчет суммы налога (руб.)          По данным   По данным

                                            налогопла-  налогового

                                            тельщика    органа

     А. Объект налогообложения (РЗ стр.Е)

     В. Ставка налога %

     С. Сумма налога по расчету*

     Д. Начислено налога по расчету за

     предыдущий отчетный период

     Е. Сумма налога за отчетный период,

     подлежащая:

     - к доплате в бюджет (если С>Д; Е=С-Д)

     - к доплате (если Д>С; Е=Д-С)

     * - при наличии льгот в виде полного освобождения от  уплаты  налога

на рекламу указать закон или иной  правовой  акт,  которым  предоставлена

данная льгота, а также потери бюджета в связи с предоставленной льготой.

     Наименование конкретного правового акта

     Принявший орган __________________________________________________

     Номер ____________________________________________________________

     Дата принятия (д.м.г.) ___________________________________________

     F. Потери бюджета в связи с наличием льготы (F=С)

     Подтверждаю,  что  все  указанные  в  этой  декларации  сведения   и

соответствующие записи правильны:

     Руководитель _______________                 _________________

                     Подпись                           Ф.И.О.

     Гл. бухгалтер ______________                 __________________

                     Подпись                           Ф.И.О.

     Дата _____________                                Печать

     Справка инспектора по учету:

     По настоящему расчету в лицевом счете

     плательщика начислено: _________________________________________

     _____________     _______________   ____________________________

       дата                 фамилия      подпись инспектора по учету