Закон Тверской области от 20 марта 2002 г. N 7-ЗО "Об областной целевой программе "Совершенствование дезинфекционных мероприятий для профилактики внутрибольничных инфекций" на 2002-2005 годы" (утратил силу)

Закон Тверской области от 20 марта 2002 г. N 7-ЗО
"Об областной целевой программе
"Совершенствование дезинфекционных мероприятий
для профилактики внутрибольничных инфекций"
на 2002-2005 годы"

ГАРАНТ:

Законом Тверской области от 14 июля 2003 г. N 50-ЗО настоящий закон признан утратившим силу с 1 января 2004 г.

Принят Законодательным Собранием

Тверской области 28 февраля 2002 г.

Губернатор Тверской области

В.И. Платов

Тверь

20 марта 2002 г.

N 7-ЗО

Областная целевая программа
"Совершенствование дезинфекционных мероприятий
для профилактики внутрибольничных инфекций"
на 2003 - 2005 годы.

Паспорт программы

Наименование программы Областная целевая программа "Совершенствование дезинфекционных мероприятий для профилактики внутри- больничных инфекций" на 2003 - 2005 гг. Основание для разработки Распоряжение Губернатора Тверской программы области N 1676-р Дата утверждения. Распоряжение Губернатора Наименование и номер Тверской области от 14.11.2001 г. соответствующего акта N 1676-р Государственный заказчик Департамент здравоохранения программы Администрации Тверской области Основные разработчики Департамент здравоохранения программы Администрации Тверской области Цели и задачи Предупреждение внутрибольничных случаев ВИЧ-инфекции, групповых заболеваний вирусными гепатитами В, С, стабилизация заболеваемости гнойно-септическими инфекциями (ГСИ) путем обеспечения лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) области высокоэффективными, экономически выгодными дезинфицирующими средствами и наиболее современным стерилизационным оборудованием. Сроки и этапы реализации 2003 - 2005 гг. программы Перечень основных Анализ ситуации по дезинфекции и мероприятий стерилизации в ЛПУ области: изучение рынка по дезинфекционным средствам и стерилизационному оборудованию; формирование государственного заказа и проведение конкурсных закупок; подготовка медицинского персонала по вопросам дезинфекции и стерилизации Исполнители программы Департамент здравоохранения Администрации Тверской области Объемы и источники Всего на реализацию программы финансирования (2003 - 2005 гг.) - 32350,0 тыс. руб.; в том числе по годам: 2003 г. - 11100,0 тыс. руб., 2004 г. - 10850,0 тыс. руб., 2005 г. - 10400,0 тыс. руб. Источник финансирования Областной бюджет Ожидаемые конечные Отсутствие внутрибольничных случаев результаты заражения ВИЧ-инфекцией, групповых заболеваний вирусными гепатитами В, С. Стабилизация заболеваемости ГСИ на уровне, не превышающем 12,1%. Экономия финансовых средств за период реализации программы составит - не менее 2 млн руб. Система организации Департамент здрдвоохранения контроля за использованием Администрации Тверской области программы ежеквартально, в период реализации программы, представляет в департамент экономики и промышленной политики, департамент финансов Администрации Тверской области информацию о ходе реализации программы.

1. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения

Проблема внутрибольничных инфекций является весьма актуальной.

За 9 месяцев 2000 г. в области было зарегистрировано случаев ВБИ - 211, за тот же период 2001 г. - 317, и показатели заболеваемости составили на 100 тыс. населения в 2001 г. - 19,8, в 2000 г. - 13,1. Максимальное количество инфекций зарегистрировано в роддомах ( 20,2%), в детских и хирургических стационарах (41,3%).

Значимость ВБИ определяется не только распространенностью, но и развитием новой, нередко тяжелой, угрожающей патологии или отягощением основного заболевания, по поводу которого больной находился в стационаре. В связи с этим время пребывания больного на больничной койке увеличивается, что приводит к дополнительным экономическим затратам на его лечение и содержание.

Распространению ВБИ способствует растущая агрессия инвазивных диагностических и лечебных процедур и осложнение эпидемиологической обстановки в РФ, в том числе в нашей области по ряду инфекций - гепатиты В и С, ВИЧ-инфекции, сифилису, цитомегаловирусным.

Ухудшение материально-технической базы ЛПУ за последние 10 лет еще больше увеличивает риск возникновения внутрибольничных осложнений.

В комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения и ликвидацию ВБИ в ЛПУ, организации дезинфекции и стерилизации отводится основная роль.

Стерилизация инструментария является последним барьером, защищающим пациента от ВБИ. Хроническое недофинансирование привело к тому, что обеспеченное автоклавами ЛПУ области составляет 50,6%, воздушными стерилизаторами - 65,4%. Обстановка осложняется еще и тем, что более 50% стерилизаторов со сроком эксплуатации более 8 лет, и ЛПУ вынуждены приобретать наиболее дешевые, менее эффективные дезинфектанты.

На основании вышеизложенного, с целью улучшения эпидемиологической ситуации в ЛПУ области необходимо предусмотреть приобретение дезинфектантов и стерилизаторов.

Принятие программы позволит снизить гнойно-септическую заболеваемость и не допустить случаев внутрибольничных заражений ВИЧ-инфекцией и гепатитами.

2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации программы

Цели и задачи - предупреждение возникновения внутрибольничных случаев ВИЧ-инфекции, групповых заболеваний вирусными гепатитами В, С, стабилизация заболеваемости гнойно-септическими инфекциями, обеспечение лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) области высокоэффективными экономически выгодными дезинфицирующими средствами и современным стерилизационным оборудованием (приложения NN 2, 3, 4).

Срок реализации программы 2003 - 2005 гг.

3. Система программных мероприятий,
механизм реализации программы

Перечень мероприятий программы (приложение N 1) предусматривает решение конкретных задач, взаимосвязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям.

Система программных мероприятий включает в себя 4 основные позиции:

1. анализ ситуации по дезинфекции и стерилизации в ЛПУ области;

2. изучение рынка по дезинфекционным средствам и стерилизационному оборудованию;

3. подготовка медицинского персонала по вопросам дезинфекции и стерилизации.

4. формирование государственного заказа и проведение конкурсных закупок определено "Порядком организации и проведения централизованной закупки дезинфицирующих средств и стерилизационного оборудования для нужд здравоохранения Тверской области на 2003 - 2005 гг. в рамках реализации программы" (приложение N 5).

- определение каждым ЛПУ области потребности в дезинфицирующих средствах на год;

- обобщение заявок ЛПУ, разработка государственного заказа по дезсредствам и стерилизационному оборудованию;

- организация конкурсных закупок для нужд лечебно-профилактических учреждений Тверской области дезсредств и стерилизационного оборудования;

- заключение государственного контракта и закупка дезсредств и стерилизационного оборудования.

4. Ресурсное обеспечение программы

Финансирование программы намечается осуществить за счет средств областного бюджета здравоохранения Администрации Тверской области.

В связи с тем, что объемы финансирования определены в ценах 2001 года, то начиная с 2002 года департамент здравоохранения администрации Тверской области при предоставлении в департамент экономики и промышленной политики бюджетной заявки на очередной год производит индексацию объемов финансирования программы с применением индексов-дефляторов, разрабатываемых Министерством экономического развития и торговли РФ.

Потребность в финансовых ресурсах по годам реализации программы представлена в следующей таблице:

Наименование затрат	Всего за 2003 - 2005 гг.	в том числе по годам (тыс. руб.)
		2003 год	2004 год	2005 год
Всего, тыс. руб. в том числе: Дезинфицирующие средства Стерилизационное оборудование	32350,0 12900,0 19450,0	11100,0 4000 7100,0	10850,0 4300,0 6550,0	10400,0 4600,0 5800,0

5. Организация управления программой
и контроль за ходом реализации

Управление реализацией программы осуществляется департаментом здравоохранения Администрации Тверской области.

С учетом выделяемых на реализацию программы финансовых средств департамент здравоохранения ежегодно проводит анализ затрат по программным мероприятиям, оценку механизма ее реализации, при необходимости вносит предложения в департамент экономики и промышленной политики и в департамент финансов Администрации области о корректировке программы в установленном порядке.

Контроль за реализацией программы осуществляет государственный заказчик - департамент здравоохранения Администрации области. В качестве контроля за ходом исполнения программы предусматривается подготовка и представление ежеквартальных отчетов в департамент экономики и промышленной политики Администрации области о ходе выполнения программы.

Ежегодно, до 20 марта государственный заказчик представляет Губернатору Тверской области доклад о ходе реализации программы в истекшем году. Копия данного доклада направляется также в департамент экономики и промышленной политики администрации области.

6. Ожидаемый результат реализации программы.
Оценка эффективности, социально-экономических
последствий от реализации программы

Реализация программы позволит предупредить:

- внутрибольничные случаи заражения ВИЧ-инфекцией парентеральным путем передачи;

- групповые заболевания вирусными гепатитами В, С;

- обеспечит спорадический уровень заболеваемости гнойно-септическими инфекциями, в том числе среди новорожденных.

Экономия финансовых средств за период реализации программы составит не менее 2 миллионов рублей.

Приложение N 1

План мероприятий
по реализации областной целевой программы
"Совершенствование дезинфекционных мероприятий
для профилактики внутрибольничных инфекций"
на 2003 - 2005 годы

N п.п	Мероприятия	Сумма финансирования, тыс. руб.				Исполнитель	Источник финанси- рования
		2003 г.	2004 г.	2005 г.	итого
1.	Анализ ситуации по дезинфекции и стерилизации в ЛПУ области	Без затрат				Департамент здравоохранения Администрации области
2.	Изучение рынка по дезинфекционным средствам и стерилизационному оборудован	Без затрат				Департамент здравоохранения Администрации области
3.	Формирование государственного заказа на закупку дезсредств и стерилизационного оборудования	Без затрат				Департамент здравоохранения Администрации области
4. 5.	Организация конкурсных закупок дезсредств и стерилизационного оборудования для нужд здравоохранения области	Без затрат				Департамент госзаказа администрации области
	Заключение государственного контракта (контрактов) по итогам конкурсных закупок на поставку дезсредств и стерилизационного оборудования для ЛПУ	11100,0	10850,0	10400,0	32350,0	Департамент здравоохранения Администрации области	Областной бюджет

Приложение N 2

План централизованного финансирования
лечебно-профилактических учреждений Тверской области
на приобретение дезинфицирующих средств в 2003 - 2005 году

N п/п	Наименование районов, областных ЛПУ	2003 год, в тыс.руб.	2004 год, в тыс.руб.	2005 год, в тыс.руб.	Всего за 2003 - 2005 годы, в тыс. руб.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36.	Андреапольский Бежецкий Бельский Бологовский Весьегонский Вышневолоцкий Жарковский Западнодвинский Зубцовский Калининский Калязинский Кашинский Кесовогорский Кимрский Конаковский Краснохолмский Кувшиновский Лесной Лихославльский Максатихинский Молоковский Нелидовский Оленинский Осташковский Пеновский Рамешковский Ржевский Сандовский Селижаровский Сонковский Спировский Старицкий Торжокский Торопецкий Удомельский Фировский	38,0 58,0 23,0 58,0 33,0 100,0 18,0 38,0 33,0 100,0 48,0 48,0 23,0 100,0 105,0 38,0 38,0 23,0 38,0 38,0 23,0 48,0 38,0 58,0 28,0 48,0 100,0 33,0 33,0 28,0 33,0 33,0 98,0 58,0 33,0 25,0	45,0 65,0 30,0 65,0 40,0 105,0 25,0 45,0 40,0 105,0 55,0 55,0 30,0 105,0 110,0 45,0 45,0 30,0 45,0 45,0 30,0 55,0 45,0 65,0 35,0 55,0 105,0 38,0 38,0 34,0 38,0 38,0 103,0 63,0 38,0 30,0	48,0 68,0 33,0 68,0 43,0 115,0 28,0 48,0 43,0 115,0 58,0 58,0 33,0 115,0 118,0 48,0 48,0 33,0 48,0 48,0 33,0 58,0 48,0 68,0 38,0 58,0 115,0 43,0 43,0 38,0 43,0 43,0 108,0 68,0 43,0 33,0	131,0 191,0 86,0 191,0 116,0 320,0 71,0 131,0 116,0 320,0 161,0 161,0 86,0 320,0 333,0 131,0 131,0 86,0 131,0 131,0 86,0 161,0 131,0 191,0 101,0 161,0 320,0 114,0 114,0 100,0 114,0 114,0 309,0 189,0 114,0 88,0
	Итого	1715,0	1940,0	2096,0	5751,0
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.	Областная клиническая больница Детская областная клиническая больница Противотуберкулезный дисп-р Кожновенерологический дисп-р Наркологический диспансер Онкологический диспансер Психоневрологический дисп-р Врачебно-физкультурный дисп-р Психиатрическая больница N 1 им. Литвинова Психиатрическая больница N 2 г. Калязин Станция переливания крови Стоматологическая поликлиника Центр СПИД Санаторий "Черногубово" Черногубовский госпиталь ВВ Санаторий "Митино" Санаторий "Новинки" Санаторий "Прометей" Санатории "Белый Городок" Трестенская туб. больница Конаковский спец. дом ребенка	360,0 290,0 210,0 43,0 12,0 260,0 33,0 12,0 225,0 105,0 43,0 12,0 13,0 160,0 68,0 100,0 48,0 115,0 58,0 33,0 85,0	365,0 295,0 215,0 45,0 15,0 265,0 35,0 15,0 230,0 110,0 45,0 15,0 15,0 165,0 70,0 105,0 50,0 120,0 60,0 35,0 90,0	375,0 305,0 225,0 50,0 18,0 275,0 40,0 18,0 240,0 120,0 50,0 18,0 18,0 175,0 78,0 112,0 58,0 125,0 68,0 43,0 93,0	1100,0 890,0 650,0 138,0 45,0 800,0 108,0 45,0 695,0 335,0 138,0 45,0 46,0 500,0 216,0 317,0 156,0 360,0 186,0 111,0 268,0
	Итого	2285,0	2360,0	2504,0	7149,0
	Всего	4000,0	4300,0	4600,0	12900,0

Приложение N 3

Перечень дезинфицирующих средств, рекомендуемый для
использования в лечебно-профилактических учреждениях
Тверской области

Наименование средства	Область применения
	Изде- лия меди- цинско- го назна- чения	Поверх- ности помеще- ний, мебели, обору- дования	Сани- тарно- техни- ческое обору- дова- ние	Убороч- ный инвен- тарь	Пред- меты ухода за боль- ными	Белье	Посуда	Выде- ления боль- ных	Примечание
септодор- форте	+	+	+	-	-	-	-	-
гипохлорид Na, получаемый хим. способом	-	+	+	+	-	-	+	+	необходимо приобретать для грубой дезинфекции выделений больных

Приложение N 4

План централизованного обеспечения лечебно-профилактических
учреждений области стерилизационным оборудованием в 2003 - 2005 гг.

ГАРАНТ:

Текст приложения не приводится

Приложение N 5

Порядок организации и проведения
централизованной закупки дезинфицирующих средств
и стерилизационного оборудования для нужд
здравоохранения Тверской области на 2003 - 2005 гг.
в рамках реализации областной целевой программы
"Совершенствование дезинфекционных мероприятий
для профилактики внутрибольничных инфекций"

1. Лечебно-профилактическим учреждениям Тверской области в срок до 1 ноября текущего года представлять заявку (потребность) на следующий год (до 1 ноября 2002 года представить заявку на 2003 год и т.д. до 2005 года) в департамент здравоохранения Администрации области содержащую наименования дезинфектантов (согласно предлагаемого перечня дезинфицирующих средств), количество, ориентировочная сумма закупки (но не более выделяемого объема финансирования на год).

2. Департамент здравоохранения Администрации области на основании заявок ЛПУ области ежегодно (начиная с 2002 года) разрабатывает план централизованной закупки дезсредств и стерилизационного оборудования (согласно плана централизованной закупки) на каждый год реализации программы для формирования государственного заказа.

3. Государственный заказ на централизованную закупку дезсредств и стерилизационного оборудования до 1 декабря (ежегодно, начиная с 2002 года) передается департаментом здравоохранения департаменту государственного заказа Администрации области, на основании Положения о департаменте госзаказа, для организации и проведения конкурсных закупок дезинфицирующих средств и стерилизационного оборудования для нужд здравоохранения Тверской области.

4. По итогам конкурсных закупок департаментом здравоохранения администрации области заключается государственный контракт (контракты) на поставку дезинфицирующих средств и стерилизационного оборудования для нужд лечебно-профилактических учреждений области.

5. Контроль и отчетность за исполнением государственного контракта (контрактов) возлагается на руководителей лечебно-профилактических учреждений области и департамент здравоохранения Администрации области.