Приложение N 1

Приложение N 1

к закону

Тверской области

от 6 июня 2003 г. N 39-ЗО

Приложение N 5

к закону

Тверской области

от 28 октября 1999 г. N 80-ОЗ-2

"О предоставлении отсрочек и (или) рассрочек

по региональным и местным налогам и сборам"

                                Информация

о погашении сумм отсрочки (рассрочки), предоставленной___________________

_________________________________________________________________________

   (наименование организации, идентификационный номер налогоплательщика

                   (ИНН), код причины постановки (КПП))

_________________________________________________________________________

 (физическое лицо, ФИО, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН),

                  код причины постановки на учет (КПП))

в соответствии с решением _______________________________________________

                                 (наименование финансового органа)

от________________ N __________ на сумму ________________________________

/---------------------------------------------------------------------------------------------\

|Наименова-| Срок уплаты,| Дата фак-| Номер и  |   Сумма    |  Срок   |    Дата    | Номер и  |

|ние налога|установленный| тической |   дата   | процентов, | уплаты  |фактической |   дата   |

|          |  решением   |уплаты от-|платежного|начисленных |процентов|   уплаты   |платежного|

|          | финансового |сроченного|поручения |за пользова-|         | процентов  |поручения |

|          |   органа    | (рассро- |          |ние отсроч- |         |за пользова-|          |

|          |             | ченного  |          | кой (рас-  |         |ние отсроч- |          |

|          |             | платежа) |          |  срочкой)  |         | кой (рас-  |          |

|          |             |          |          |            |         |  срочкой)  |          |

\---------------------------------------------------------------------------------------------/

Руководитель организации_______(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер______________(Ф.И.О.)

Печать

Физическое лицо________________(Ф.И.О.)

Место жительства ______________________