Приложение к положению о проведении аттестации. Аттестационный лист государственного служащего

Образец

Аттестационный лист
государственного служащего

    1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________

__________________________________________________________________

    2. Дата рождения _____________________________________________

    3. Сведения  об   образовании,   о   повышении   квалификации,

переподготовке ___________________________________________________

                (когда и какое учебное заведение окончил,

                специальность и квалификация по образованию,

__________________________________________________________________

    документы о повышении квалификации, переподготовке, ученая

__________________________________________________________________

    степень, ученое звание, квалификационный разряд, дата их

    присвоения)

    4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения

(утверждения) на эту должность ___________________________________

__________________________________________________________________

    5. Общий трудовой  стаж  (в  том  числе  стаж  государственной

службы) __________________________________________________________

    6. Вопросы к государственному служащему и  краткие  ответы  на

них ______________________________________________________________

    7. Замечания   и   предложения,   высказанные   аттестационной

комиссией ________________________________________________________

    8. Предложения, высказанные государственным служащим

__________________________________________________________________

    9. Краткая   оценка   выполнения   государственным    служащим

рекомендаций предыдущей аттестации _______________________________

__________________________________________________________________

         (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

    10. Оценка служебной деятельности государственного служащего

__________________________________________________________________

    (соответствует замещаемой государственной должности;

    соответствует замещаемой государственной должности при

    условии выполнения рекомендаций аттестационной комиссии

    по его служебной деятельности; не соответствует замещаемой

    государственной должности)

    11. Оценка  по  результатам государственного квалификационного

экзамена _________________________________________________________

    12. Количественный состав аттестационной комиссии ____________

__________________________________________________________________

    На заседании  присутствовало  ________  членов  аттестационной

комиссии. Количество голосов за ____________ , против ____________

    13. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов,

по которым они даются) ___________________________________________

    14. Примечания _______________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии     ____________  ________________________

                              подпись        расшифровка подписи

Заместитель председателя

аттестационной комиссии     ____________  ________________________

                              подпись        расшифровка подписи

Секретарь

аттестационной комиссии     ____________  ________________________

                              подпись        расшифровка подписи

Члены

аттестационной комиссии     ____________  ________________________

                              подпись        расшифровка подписи

    Дата проведения аттестации

    __________________________

    С аттестационным листом ознакомился __________________________

                                         подпись государственного

                                                 служащего и дата

    _________________________________

    Место для печати государственного

    органа